Сильная боль под линией груди при беременности. Боли в молочной железе: основные причины возникновения

Разберемся, что делать, если стреляет в грудной железе? Молочные железы – орган крайне чувствительный к малейшим изменениям в организме женщины. Стресс, перегрузки, гормональные сбои – все это влияет на состояние груди. Боль в молочной железе – частый симптом, который сопровождает как серьезные заболевания, так и неопасные функциональные нарушения.

Стоит забеспокоиться, если боль возникает систематически или держится долгое время. Показаться врачу нужно и в том случае, если дискомфорт сопровождается повышенной чувствительностью сосков, набуханием груди и чувством тяжести.

Важно понимать, что вызвать такую симптоматику может большое количество разных заболеваний. Определить точную причину может только специалист по результатам полноценной диагностики. Самостоятельно можно уточнить симптомы, выяснить, насколько они опасны. Но консультацию врача самодиагностика не заменит.

Существует несколько классификаций боли в груди. В первую очередь нужно выяснить, как и где именно болит. Это поможет сузить спектр возможных заболеваний.

По периодичности выделяют:

Цикличные. Возникают с определенной периодичностью, чаще всего перед началом менструального цикла.
Нецикличные. Возникают внезапно и без видимых причин, не связаны с гормональным фоном. В первую очередь можно заподозрить межреберную невралгию или последствия травм и ушибов.

Цикличные

Как определить цикличные боли:

Тесно связаны с месячными, проявляются в определенную фазу цикла.
Боль ноющая и тупая, может отдавать в подмышечные впадины.
В груди могут прощупываться узелки.
Присутствуют другие признаки воспаления – незначительно повышается температура, грудь набухает.
Боль симметричная и проявляется в обеих молочных железах.
Возраст от 20 до 40 лет.

Все перечисленные симптомы указывают на так называемый цикличный болевой синдром. Он может проявляться половиной из названных признаков.

Нецикличные

Как определить нецикличные боли:

Может быть жгучая, острая, стреляющая.
Локализована чаще в одной груди.
Может не сопровождаться дискомфортом и другими симптомами.
Нет связи с менструальным циклом.
Чаще всего возникает у женщин в период менопаузы.

По характеру может быть:

Стреляющая боль
Тупая
Острая
Колющая
Режущая
Ноющая
Пульсирующая
Тянущая
Жгучая

Если боль в груди стреляющая, можно заподозрить практически что угодно: от травм до опухолей. Поэтому важно обратить внимание на другие признаки болезни, и при походе к врачу максимально точно описать картину заболевания.

Важно помнить об особо опасных симптомах, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях, если боль:

возникает ежедневно на протяжении 10 дней и более
усиливается с течением времени
наблюдается строго в одном и том же месте
мешает выполнять повседневные дела и не проходит без обезболивающих

При появлении таких симптомов важно сразу же обратиться к врачу. Сильные боли в молочной железе требуют диагностики и лечения.

Причины боли

Причины могут быть самые разные:

Индивидуальные особенности анатомии. Спровоцировать боль могут травмы, кисты, оперативные вмешательства.
Прием определенных групп лекарственных препаратов, обычно гормонального профиля. Сюда же относятся оральные контрацептивы.
Размер груди. У некоторых девушек с большим размером часто простреливает грудь, так сказывается повышенная нагрузка на мышцы и связки.
Кислотный дисбаланс. Недостаток жирных кислот приводит к повышенной чувствительности груди.

И конечно, если стреляет грудь, можно заподозрить некоторые заболевания молочных желез.

Вероятные заболевания

Сначала нужно исключить фактор травм. Грудь может болеть долгое время после ушиба. Если видимых причин для возникающих симптомов нет, боль вызвана одним из заболеваний груди.

Стреляющая боль характерна для таких заболеваний:

Межреберная невралгия чаще всего проявляется простреливанием в груди. Это заболевание, которое развивается из-за повреждения нервных волокон. Боль наблюдается не только в груди, но также в спине и пояснице. Основные признаки болезни: боль возникает приступами, усиливается при резких вдохах и выдохах, при ходьбе и нажатии на грудь.
Мастопатия – это доброкачественное новообразование молочной железы. Симптомы: уплотнения и разрастание тканей груди, выделение жидкости из соска. Симптоматика наблюдается сразу в обеих молочных железах. Боль чаще ноющая, но может стрелять, особенно в самом начале развития болезни. Лечение преимущественно консервативное. Мастопатия может привести к развитию раковой опухоли, поэтому важно вовремя начинать лечение.
Фиброаденома молочной железы – это опухоль, окруженная капсулой. Лечение осложнено, так как до опухоли сложно добраться, капсула защищает ее от воздействия лекарственных препаратов. Симптомы: уплотнение с четкими контурами, иногда – боль. Стреляющая боль возникает при фиброаденоме в тех случаях, когда опухоль сдавливает нервные окончания.
Мастит – воспалительное заболевание. Для него характерна стреляющая и пульсирующая боль, которая может сменяться тупой и ноющей. Это инфекционное заболевание, лечение зависит от возбудителя. Болезнь часто возникает в период лактации.

Диагностика и обследование

Врач выслушает все жалобы, проведет первичный осмотр и отправит на обследование. Метод диагностики выбирают таким образом, чтобы получить подтверждение или опровержение первичного диагноза. Важно составить полную картину состояния молочных желез.

В настоящее время используют такие методы диагностики:

Ультразвуковое исследование – назначается чаще всего, наравне с маммографией.
Маммография – это рентгенологическое исследование.
Дуктография – рентгеноконтрастное исследование.
Термография – исследование молочной железы с помощью тепловизора.
Пневмокистография – пункция кисты.
Биопсия – забор патологических тканей для обследования в лаборатории.

По результатам обследования назначают соответствующее лечение. Нередко диагностика показывает, что конкретного соматического заболевания нет и симптомы вызваны функциональными нарушениями. Тогда подбирают симптоматическое лечение.

Лечение зависит от диагностированного заболевания и может быть как хирургическим, так и консервативным. Операции делают в том случае, если новообразование не пройдет при обычной терапии или имеет высокий риск перерождения в рак. Консервативное лечение назначают во всех остальных случаях.

Кто в группе риска

Группа риска – это женщины и девушки, у которых гораздо выше вероятность развития опасных заболеваний. Им нужно следить за состоянием молочных желез особенно внимательно.

К группе риска относятся:

Нерожавшие женщины, а также отказавшиеся от грудного вскармливания.
Девушки и женщины, перенесшие искусственное прерывание беременности.
Пациенты с наследственной предрасположенностью к раку (пациенты, у которых среди близких родственников был диагностирован рак молочной железы).
Девушки с сахарным диабетом и ожирением.
Девушки с неустойчивым психологическим состоянием, подверженные стрессу и депрессиям.
Пациенты с заболеваниями мочеполовой и эндокринной систем.
Перенесшие травмы груди или операции на молочных железах.
Девушки, имеющие вредные привычки.

Лучшая профилактика – это регулярные обследования, а также ведение здорового образа жизни. Абсолютно все заболевания молочной железы можно успешно вылечить, если начать терапию в самом начале болезни.

Советы от маммологов:

Избегать стресса, поддерживать хорошее психологическое состояние.
Носить правильное белье – нужно подобрать бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь.
Избавиться от вредных привычек – пристрастие к алкоголю и курению негативно сказывается на женском здоровье.
При появлении любых неприятных симптомов – обращаться к медикам.

Грудь – крайне чувствительный орган, который реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому каждая девушка должна заботиться о здоровье молочных желез.

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

Состояние женских молочных желез непосредственно зависит от соотношения половых гормонов, которое постоянно изменяется в течение жизни. Если в молочной железе появляется боль, то женщина начинает анализировать, с чем она может быть связана, пугается сопутствующих признаков. Часто волнения оказываются напрасными, ощущения бывают вызваны причинами, не имеющими отношения к заболеваниям груди. Но нередко болевая реакция - это симптом патологии в тканях железы, требующей незамедлительного обследования.

Содержание:

Классификация болевых ощущений в груди

Когда женщина обращается к врачу с жалобами на болезненные симптомы в области груди, то первое, о чем спрашивает врач, это характер болевых ощущений, их длительность, периодичность, локализация. Основным признаком, по которому классифицируются боли, возникающие в молочных железах, является наличие или отсутствие периодичности их наступления.

Различают 2 вида болезненных ощущений:

Нецикличные. Их длительность и интенсивность никак не связаны с менструациями (например, боль из-за ушиба груди, заболевания молочной железы). Нецикличные болевые ощущения чаще всего возникают в одной груди, локализованы в определенном участке, имеют постоянный характер, могут усиливаться со временем.
Цикличные. Их возникновение связано с процессами выработки определенных гормонов в различных фазах менструального цикла.

Сразу после менструации растет уровень эстрогенов, что приводит к образованию новой яйцеклетки в яичнике. Примерно через 14 дней она созревает, происходит овуляция. В результате оплодотворения яйцеклетки у женщины наступает беременность. В это время повышается уровень прогестерона, зародыш попадает в матку, начинается его развитие. Происходят изменения в молочных железах, могут возникнуть тянущие боли в груди.

Если яйцеклетка не оплодотворена, то соотношение гормонов меняется в обратную сторону, приводя к удалению яйцеклетки вместе со слизистой оболочкой матки. Наступает менструация, процесс, связанный с болевыми ощущениями, как в матке, так и в молочной железе. После менструации они проходят, если у женщины со здоровьем все благополучно.

Характер болевых ощущений

Масталгия (ее еще называют мастодинией) - это боль в молочной железе. Она бывает колющей, режущей, стреляющей, ноющей, жгучей, пульсирующей, постоянной. Боль может отдавать в плечо, сопровождаться чувством распирания груди из-за возникающих отеков мягких тканей.

По характеру ощущений врач сделает предположение о наличии заболевания.

Причины болей

Причинами боли в груди могут быть:

гормональные процессы, связанные с менструальным циклом;
изменения в тканях груди при беременности;
заболевания молочной железы;
травмы груди;
операции на молочных железах;
заболевания других органов и систем организма.

Причины цикличной боли

ПМС (предменструальный синдром) является одним из главных источников цикличной боли в груди. Ноющая или колющая боль появляется за несколько дней до менструации и заканчивается после нее. Болезненные ощущения сопровождаются набуханием груди, прикосновения к ней становятся болезненными из-за отека тканей.

Возникновение такого синдрома связано с различными факторами: состоянием нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, интенсивностью обмена веществ. Поэтому характер и сила ощущений, связанных с ПМС, у женщин индивидуальна.

Болезненные ощущения во время овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки). Многие женщины ее не ощущают.

На интенсивность болевых ощущений могут повлиять особенности анатомического строения и размеры груди. Обычно боль, возникающая в молочной железе по причине гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, лечения не требует.

Видео: Боли в молочных железах, связанные с менструациями

Боли в груди при наступлении беременности

Значительные гормональные изменения наблюдаются в организме женщины при наступлении беременности. Повышение уровня пролактина приводит к увеличению числа клеток железистой ткани, разрастанию молочных протоков и сосудистой системы. В молочной железе происходит подготовка к лактации, увеличение объема железы, усиливается давление на нервные окончания соседних тканей, что вызывает болезненные ощущения.

Боли в груди при менопаузе

В период менопаузы в организме женщины вновь возникает значительный гормональный сдвиг. В некоторых случаях это может привести к появлению заболеваний молочной железы. Как правило, у женщин более молодого возраста при этом происходит нарушение менструального цикла, из-за которого они обращаются к врачу. Это позволяет своевременно заметить симптомы заболеваний.

При менопаузе менструации уже не носят регулярного характера, могут вообще исчезнуть. Появление боли в груди бывает иногда единственным симптомом, по которому обнаруживается серьезное заболевание. Поэтому возникновение болевых ощущений в период менопаузы должно насторожить женщину и заставить пойти на проверку к врачам: гинекологу, маммологу, эндокринологу.

Заболевания, которые вызывают появление болезненных ощущений в груди

Иногда боли в груди становятся сопутствующим признаком заболеваний других органов. Например, при заболеваниях сердца женщину беспокоит ноющая боль в левой груди. При заболеваниях печени болевое ощущение возникает в подреберье и отдается в правой груди.

Источником болезненных ощущений может быть невралгия, воспаление межреберного нерва. При этом колющая боль усиливается при дыхании, ходьбе, отдается в спине, зависит от положения тела.

Заболевания молочных желез как причина болевых ощущений

Мастопатия - патологическое разрастание соединительной и железистой ткани молочной железы с образованием отдельных узлов и кистозных пустот в ее тканях. Иногда появляются выделения из сосков . Ноющая тупая боль не всегда чувствуется сразу, может появиться уже на более поздней, опасной, стадии заболевания, когда мастопатия способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Видео: Боли в молочных железах при мастопатии

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, при которой в одной или обеих железах появляются болезненные уплотнения. Обычно при обнаружении их удаляют, чтобы не допустить их перерождения в рак.

Мастит - инфекционное воспаление молочных желез. Обычно возникает в период лактации. Трещины, образующиеся на сосках при кормлении ребенка, а также застой молока становятся причиной гнойного воспаления протоков. Процесс очень болезненный, сопровождается повышением температуры, набуханием и покраснением железы. Возникает в одной груди или в обеих. Требует лечения антибиотиками или хирургического вмешательства.

Рак молочной железы . Боль возникает в различных участках груди. На ранних стадиях может не беспокоить женщину. Симптомами этого заболевания являются изменения структуры кожи груди, покраснение, образование бесформенных плотных узлов, которые постепенно становятся очень болезненными. Жгучая боль становится постоянной, наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов, что вызывает дополнительные болевые ощущения.

Значение самообследования груди

Боль в молочной железе является очень распространенным явлением. Если она связана с менструациями или беременностью, то никакого лечения чаще всего не требуется.

Женщины должны регулярно проводить самообследование груди. В репродуктивном периоде это рекомендуется делать на 5-7 день от начала каждой менструации, когда грудь мягкая. В период менопаузы, когда цикл нарушается или менструации совсем отсутствуют, самообследование груди проводят 1 раз в месяц в любой день. Самодиагностика необходима для того, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы. При возникновении боли, не связанной с циклом, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, тем более, когда изматывающая боль нарушает обычный ритм жизни женщины.

Предупреждение: Если непрерывная боль в груди длится более 2 недель, если после менструации (когда в норме ее быть не должно) она не только не исчезает, но еще и усиливается, это может быть признаком серьезного заболевания. Ситуация заслуживает особого внимания, когда боль появляется в одной железе, ее отдельных участках.

Группы риска

Риск возникновения болей в груди повышается у женщин в следующих случаях:

если они не рожали вообще или родили только 1 ребенка;
неоднократно делали аборты;
после родов не могли или отказывались кормить ребенка грудью;
имеют избыточный вес или грудь большого размера;
имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям груди;
живут нерегулярной половой жизнью;
страдают сахарным диабетом, эндокринными заболеваниями;
перенесли травмы груди.

Стрессы и вредные привычки повышают вероятность заболеваний груди и возникновения боли.

Диагностика при болях в груди

Пальпация. Позволяет тщательно обследовать состояние груди вручную, обнаружить уплотнения, отеки тканей, внешние изменения, нарушение симметрии молочных желез. Обследуются также лимфатические узлы в области подмышек.

УЗИ. Позволяет обнаружить уплотнения, установить их размер и локализацию.

Маммография - рентген молочной железы, позволяющий установить характер изменений в ее тканях и степень их распространения.

Дуктография - рентгеновское обследование млечных протоков, в которые запускается рентгеноконтрастное вещество.

Биопсия. Отбирается и исследуется под микроскопом ткань удаленного в ходе операции уплотнения. Это позволяет точно установить характер поражения и сделать прогноз по поводу дальнейшего развития заболевания.

Пневмокистография. Является разновидностью биопсии. Отбор содержимого кисты или опухоли производится с помощью длинной тонкой иглы.

Молочные железы беременной женщины меняются под влиянием эстрогена и прогестерона. Гормоны заставляют грудь увеличиваться, разбухать и отекать, повышают чувствительность кожи и сосков, расширяют млечные протоки и активизируют участки, отвечающие за лактацию. Весь процесс может сопровождаться дискомфортными ощущениями, которые длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. Разбираемся, какая боль является нормой, а какие симптомы указывают на патологию и являются поводом для дополнительного обследования.

Боль в первом триместре

Дискомфортные ощущения в молочных железах могут появиться на ранних сроках беременности. Как только яйцеклетка прикрепится к эндометрию, в организме увеличится концентрация прогестерона. Гормон расширяет молочные протоки и сосуды, поэтому грудь набухает, отекает, а на ее поверхности проступает сетка из вен.

Прогестерон также делает молочные железы более округлыми и тяжелыми, а соски – более нежными и чувствительными к любым прикосновениям. Кожа может приобрести синеватый оттенок, а дискомфортные ощущения часто распространяются на хвост Спенса – область рядом с подмышечной впадиной.

Прикрепление яйцеклетки и повышение прогестерона происходит во второй половине менструального цикла, чаще всего – на 18–22 сутки. Примерно в это же время появляются боли в молочных железах.

Многие девушки списывают дискомфорт в груди на ранних сроках на ПМС. Но у беременной женщины боль в молочных железах сопровождается не только отеками и повышенной чувствительностью. У нее также:

увеличивается размер сосков;
темнеют ареолы;
растет грудь;
на ареолах формируются бугорки Монтгомери.

Боль в молочных железах исчезает или уменьшается ближе к концу первого триместра, когда организм адаптируется к гормональным изменениям.

Дискомфорт во втором и третьем триместре

Ближе к середине или концу второго триместра начинается подготовка к лактации. Повышается уровень пролактина, отвечающего за выработку молозива. Жировая ткань заменяет соединительную, а молочные протоки расширяются еще больше.

На 15–20 неделе женщина может ощутить, что ее молочные железы стали объемнее и увеличились на 1–2 размера. Соски вытянулись, а в груди опять появились дискомфортные ощущения. У многих беременных во втором и третьем триместре боль не такая интенсивная, как в первом. Она возникает сразу после пробуждения, но ближе к вечеру утихает и становится практически незаметной.

Дискомфортные ощущения во втором триместре появляются не у всех женщин. У некоторых пациенток грудь изменяется и растет без боли. Дискомфорт возникает за несколько недель до родов или спустя несколько дней после, когда начинает вырабатываться молозиво.

Как долго болит грудь

Болезненность молочных желез может сохраняться на протяжении одного, трех или всех девяти месяцев. У одних женщин дискомфортные ощущения исчезают на 11–13 неделе, когда активизируется плацента. Оболочка, в которой развивается плод, активно поглощает прогестерон, поэтому его концентрация в крови немного снижается, и неприятные симптомы проходят.

У других беременных грудь перестает болеть перед самыми родами. А на втором-третьем триместре к ноющей или тупой боли добавляется жжение, сухость, зуд в сосках и растяжки. Симптомы появляются из-за активного роста жировой ткани. Она слишком быстро растягивает кожу, поэтому дерма не успевает адаптироваться к изменениям, и возникают дискомфортные ощущения.

Боль пропадает ближе к концу второго триместра или к середине третьего, когда у женщины начинает выделяться молозиво. Выработка молока – сигнал, что грудь полностью перестроилась и готова к лактации.

Всегда ли болит грудь при беременности

Молочные железы болят не у всех беременных. Грудь может развиваться и расти без дискомфортных ощущений. У некоторых женщин просто повышается чувствительность сосков и появляется венозная сетка.

Отсутствие боли на ранних сроках не является отклонением от нормы, но если дискомфортные ощущения резко исчезли на 8–9 неделе, это повод обратиться к . В первом триместре высокий риск выкидыша и замершей беременности. Это происходит из-за гормональных сбоев, стрессов, патологий у плода или заболеваний эндокринной системы у матери.

Если в организме снижается уровень прогестерона, эстрогена или гормонов щитовидной железы, молочные железы уменьшаются в размере, теряют упругость и эластичность, перестают болеть. Хотя в некоторых случаях дискомфортные ощущения только усиливаются. Слишком интенсивная и резкая боль – тоже повод проконсультироваться с врачом и сдать дополнительные анализы.

Как болит грудь у беременных

Дискомфортные ощущения бывают умеренными, средними и сильными. При сильной боли ограничивается подвижность верхних конечностей и грудной клетки, поэтому женщине может понадобиться консультация гинеколога и препараты, способные уменьшить симптомы.

Дискомфортные ощущения бывают разными не только по интенсивности, но и по характеру. У беременных возникают:

жжение и давящее чувство в области сосков;
покалывания внутри молочных желез;
отеки сосков и ареол;
распирающая боль, которая распространяется на обе железы;
отек сосков и ареол;
зуд внутри груди или вокруг сосков;
тупая или острая боль, которая распространяется на подмышечные впадины, спину и руки.

Дискомфортные ощущения при беременности похожи на симптомы ПМС, но иногда они более выраженные или, наоборот, менее интенсивные, чем обычно. Все это варианты нормы, если нет других настораживающих признаков.

Когда боль в груди является нормой

Боль в молочных железах может периодически появляться и пропадать на протяжении всей беременности. И это нормально. Женщине не стоит волноваться, если:

на груди появляются растяжки;
из сосков на втором-третьем триместре выделяется прозрачная или белая жидкость;
ареолы темнеют;
появляется зуд и сухость кожи;
молозиво становится более густым или жидким.

Все перечисленные симптомы – лишь варианты нормы. Если у беременной не повышен или не понижен уровень гормонов, нет ощущения жара в молочных железах, нет уплотнений или странных выделений, а на УЗИ отчетливо слышно сердцебиение плода, причины для паники отсутствуют.

Когда боль в груди – повод для беспокойства

Дополнительная консультация гинеколога и маммолога может понадобиться, если у беременной:

выделения появляются только из одной молочной железы;
секрет приобретает желтый или светло-зеленый оттенок и неприятный запах;
одна грудь увеличивается в размере, а вторая – нет;
в выделениях более 4–5 дней появляются кровянистые вкрапления;
повышенная температура и общее недомогание;
структура груди неоднородная, внутри молочных желез есть уплотнения и впадины.

Сильная боль, которая не уменьшается и не исчезает на протяжении нескольких месяцев, также может предупреждать о проблемах со здоровьем. У 95% беременных неприятные симптомы появляются из-за инфекций, воспалительных заболеваний и доброкачественных образований. Но у некоторых женщин гормональные всплески запускают рост злокачественных опухолей, поэтому при малейших сомнениях стоит сразу идти к гинекологу.

Лечащий врач осмотрит грудь и поможет найти причину странных симптомов. Если у гинеколога возникнут подозрения, он направит беременную к маммологу и предложит пройти дополнительное обследование:

сдать общий анализ крови;
сделать анализ жидкости из молочной железы;
пройти УЗИ груди;
записаться на МРТ или рентгенологическое обследование с контрастным веществом.

Процедуры, предполагающие облучение беременной, назначают только в крайнем случае, но не стоит от них отказываться. МРТ и рентген навредят ребенку намного меньше, чем запущенная злокачественная опухоль у матери.

Как облегчить боль в груди при беременности

Уменьшить болезненность молочных желез при беременности можно несколькими способами: диетой, физической активностью и правильным нижним бельем.

Питание от боли в груди

Листовая зелень, бобовые и орехи снижают чувствительность сосков. А льняные семена и свежий имбирь улучшают кровообращение в молочных железах и успокаивают боль. Молотые семена можно употреблять с водой, йогуртом или фруктовыми соками. А имбирь добавлять в салаты и супы в небольшом количестве.

Полезен беременным лимон и фенхель. Цитрус тонизирует сосуды и помогает при венозной сетке, а также уменьшает токсикоз в первом триместре. Теплую воду с лимонным соком можно пить по утрам, чтобы убрать тошноту и снизить чувствительность груди.

При отеках молочных желез стоит сократить количество соли в рационе. Она задерживает в мягких тканях лишнюю жидкость и усиливает дискомфортные ощущения. Чистая вода, наоборот, уменьшает отеки и улучшает самочувствие беременной.

Физическая активность

Не стоит отказываться от спорта даже на поздних сроках, если нет противопоказаний. Умеренные физические нагрузки тонизируют сосуды и нормализуют кровообращение в молочных железах. Беременным полезна скандинавская ходьба и прогулки на свежем воздухе, утренняя разминка и специальные упражнения для тренировки грудных мышц. Можно записаться на фитнес или плавание для будущих мам.

Правильное белье

Обычные бюстгальтеры с косточками и декоративными элементами стоит заменить специальными бесшовными топами. Нижнее белье для беременных шьют из натуральных и очень мягких тканей, чтобы они не раздражали кожу и не натирали соски.

У бюстгальтеров для беременных широкие бретели, которые поддерживают отекшую грудь, а вместо косточек – широкие и эластичные ленты. Они хорошо фиксируют молочные железы, но не нарушают кровообращение и отток лимфатической жидкости.

Бюстгальтеры бывают нескольких типов:

для повседневной жизни;
для спорта;
для сна.

Спортивные топы более жесткие. Они защищают молочные железы от лишнего трения и уменьшают дискомфортные ощущения. Бюстгальтер для сна должен быть более мягким и дышащим. На поздних сроках стоит покупать белье со внутренними карманами для одноразовых вкладышей, впитывающих молозиво.

Правильный бюстгальтер должен соответствовать размеру груди. Тесное белье, которое слишком сжимает молочные железы, только усилит дискомфортные ощущения и отеки.

Водные процедуры

Уменьшить боль помогает теплый душ. Горячая вода расширяет сосуды и улучшает кровообращение в молочных железах. Теплый душ можно заменить ванной с морской солью, но процедуру стоит обсудить с гинекологом.

Если горячая вода только усиливает неприятные симптомы, можно попробовать холодные компрессы. Лед, завернутый в ткань, прикладывают к молочным железам на 10–30 минут по 2–3 раза в сутки. Холод сужает сосуды и молочные протоки, уменьшает отеки и снижает чувствительность нервных окончаний. Компрессы со льдом стоит использовать очень аккуратно, чтобы они не спровоцировали мастит.

Бороться с чувствительностью сосков поможет правильный уход. Грудь нужно мыть только мягкими гелями или детским мылом, вытирать махровым полотенцем, а после купания втирать в кожу питательный крем. Увлажняющие средства защищают от сухости и трещин, уменьшают риск растяжек.

Питательный крем можно дополнить масками из голубой глины. Она снимает отеки, сухость, воспаление и обладает легким анестезирующим эффектом. накладывают толстым слоем на молочные железы на 15–25 минут и смывают теплой водой. Процедуру повторяют 1–2 раза в неделю. Голубую глину можно принимать внутрь и добавлять в ванну во время купания, но эти способы лучше обсудить с гинекологом.

Боль в груди при беременности, как и ее отсутствие, вполне естественна, но это не значит, что ее нужно терпеть. Лучше обсудить эту проблему с гинекологом и вместе с врачом подобрать методы, которые уменьшат неприятные симптомы, повысят настроение и укрепят здоровье будущей мамы.