Как можно избавиться от склероза. Старческий склероз: причины, симптомы, лечение

Доктор Майлз - хирург-ортопед из Калифорнии, специализирующийся на восстановлении суставов взрослых. Окончил Медицинский колледж Альберта Эйнштейна в 2010 году, затем ординатуру в Орегонском университете здоровья и науки и Калифорнийском университете в Дейвисе.

Количество источников, использованных в этой статье: . Вы найдете их список внизу страницы.

Рассеянный склероз (РС) - это аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему, особенно головной и спинной мозг. По мере развития РС повреждаются нервы, а также ухудшается качество жизни. Существует несколько способов лечения РС, и метод лечения зависит от степени развития данного заболевания и испытываемых симптомов. Хотя РС невозможно вылечить полностью, симптомы можно смягчить, что поможет замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни.

Шаги

Часть 1

Лечение приступа РС

Принимайте кортикостероидные препараты. Кортикостероиды помогают снизить воспаление нервов, которым сопровождается РС. При РС часто назначают такие кортикостероидные препараты, как преднизон (обычно принимается перорально) и метилпреднизолон (обычно вводится внутривенно). Кортикостероиды довольно эффективны, однако у них есть множество неприятных побочных эффектов, в том числе бессонница, повышенное кровяное давление, резкие перемены настроения и раздражительность, задержка жидкости в организме.

Пройдите процедуру плазмафереза. Плазмаферез, или очистка плазмы крови, помогает многим пациентам при обострении РС. При данной процедуре выводится плазма, кровяные клетки смешиваются с альбумином (белковым раствором), после чего кровь возвращается в организм.

Попробуйте физиотерапию. Часто приступы РС сопровождаются такими симптомами, как нечеткое зрение или сильные мышечные спазмы. Один из способов смягчить эти симптомы состоит в том, чтобы улучшить контроль за мышцами конечностей с помощью физиотерапии, хотя некоторые специалисты для максимального эффекта рекомендуют использовать физиотерапию в сочетании с курсом лечения кортикостероидами.

Попробуйте принимать медицинский каннабис (марихуану). Если в вашей стране разрешено применение каннабиса в медицинских целях, не исключено, что он поможет вам облегчить мышечные спазмы и боль. Специалисты Американской академии неврологии признали, что курение или пероральный прием (в виде экстракта или синтетических каннабиноидов) медицинского каннабиса помогает смягчить многие симптомы РС. Однако марихуана подходит не всем. Обсудите со своим врачом возможные преимущества и риски приема марихуаны.

Часть 3

Преодоление ремиттирующего РС с помощью лекарственных средств

Принимайте интерфероны. Для контроля рецидивирующих форм РС специалисты часто назначают интерфероны. Эти препараты вводят внутривенно. Было показано, что они помогают снизить частоту и тяжесть повторных приступов РС. К возможным побочным эффектам относятся проблемы с печенью, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы крови, чтобы ваш врач мог контролировать уровень ферментов печени, свидетельствующих о ее повреждении.

К наиболее распространенным видам интерферонов относятся интерферон бета-1a (такие препараты как Авонекс и Ребиф) и интерферон бета-1b (например, Бетасерон и Экставиа).

Попробуйте принимать глатирамера ацетат. Данный препарат назначает лечащий врач, который следит за состоянием пациента во время приема. Глатирамера ацетат вводится внутривенно, он помогает контролировать нападение иммунной системы на миелиновую оболочку нервных тканей. Этот белок снижает количество рецидивов и позволяет отсрочить или даже предотвратить бессрочную инвалидность.

Используйте диметилфумарат. Этот препарат выписывается лечащим врачом и принимается перорально под его наблюдением. Он помогает снизить рецидивы РС. Как правило, диметилфумарат принимают дважды в день. К побочным эффектам относятся диарея, жар и покраснение кожи, тошнота, пониженное количество лейкоцитов.

Попробуйте принимать финголимод. Это средство также принимают по назначению и под наблюдением лечащего врача. Оно позволяет снизить частоту рецидивов за счет того, что препятствует иммунной системе атаковать нервные ткани в головном и спинном мозге. Прием финголимода может также отсрочить или даже предотвратить бессрочную инвалидность.

Принимайте терифлуномид. Этот препарат принимают по назначению и под наблюдением лечащего врача. Терифлуномид принимают перорально один раз в день, он помогает предотвратить или смягчить рецидивы РС. Данный препарат имеет большое количество возможных побочных эффектов различной степени тяжести, в том числе повреждение печени и выпадение волос. Терифлуномид не следует принимать во время беременности или тем женщинам, которые могут забеременеть, а также их партнерам, так как он может причинить серьезный вред развивающемуся плоду.

Используйте натализумаб. Данный препарат предотвращает попадание клеток иммунной системы в головной и спинной мозг и тем самым снижает риск повреждения нервных тканей в этих областях. Натализумаб часто помогает при рецидивирующе-ремиттирующих формах РС, хотя и повышает при этом опасность вирусной инфекции головного мозга.

Рассеянный склероз, что это такое? Симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рассеянный склероз – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Имеет не до конца изученные причины и аутоиммунно-воспалительный механизм развития. Представляет собой болезнь с очень разнообразной клинической картиной, трудно диагностируется на ранних стадиях, при этом не существует ни одного специфического клинического признака, характеризующего именно рассеянный склероз.

Лечение заключается в применении иммуномодуляторов и симптоматических средств. Действие иммунных препаратов направлено на прекращение процесса разрушения нервных структур антителами. Симптоматические лекарственные средства ликвидируют функциональные последствия этих разрушений.

Что это такое?

Рассеянный склероз - хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания.

«Склероз» в данном случае означает «рубец», а «рассеянный» означает «множественный», поскольку отличительная особенность болезни при патологоанатомическом исследовании - наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза - замены нормальной нервной ткани на соединительную.

Рассеянный склероз впервые описал в 1868 году Жан-Мартен Шарко.

Статистика

Рассеянный склероз - довольно распространённое заболевание. В мире насчитывается около 2 млн больных, в России - более 150 тыс. В ряде регионов России заболеваемость довольно высокая и находится в пределах от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. В крупных промышленных районах и городах она выше.

Недуг обычно возникает в возрасте около тридцати лет, но может встречаться и у детей. Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50 лет. Как многие аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз чаще встречается у женщин и начинается у них в среднем на 1-2 года раньше, в то время как у мужчин преобладает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания.

У детей распределение по полу может доходить до трёх случаев у девочек против одного случая у мальчиков. После 50-летнего возраста соотношение страдающих рассеянным склерозом мужчин и женщин приблизительно одинаковое.

Причины развития склероза

Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

К неблагоприятным внешним факторам относятся

геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
травмы;
частые вирусные и бактериальные инфекции;
влияние токсических веществ и радиации;
особенности питания;
генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции;
частые стрессовые ситуации.

У каждого человека в регуляции иммунного ответа принимает участие одновременно несколько генов. При этом количество взаимодействующих генов может быть большим.

Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы – первичное или вторичное – в развитии рассеянного склероза. Нарушения в иммунной системе связаны с особенностями набора генов, контролирующих иммунный ответ. Наибольшее распространение получила аутоиммунная теория возникновения рассеянного склероза (распознавание нервных клеток иммунной системой как «чужих» и их уничтожение). Учитывая ведущую роль иммунологических нарушений, лечение этого заболевания в первую очередь основывается на коррекции иммунных нарушений.

При рассеянном склерозе в качестве возбудителя рассматривается вирус НТУ-1 (или родственный ему неизвестный возбудитель). Полагают, что вирус или группа вирусов вызывают в организме больного серьезные нарушения иммунной регуляции с развитием воспалительного процесса и распадом миелиновых структур нервной системы.

Симптомы рассеянного склероза

В случае рассеянного склероза симптомы не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

В некоторых случаях может появиться какой-то один симптом, например, нарушение зрения на один или оба глаза при церебральной форме (глазная разновидность) SD. Больные в подобной ситуации могут вообще никуда не обращаться или ограничиться визитом к офтальмологу, который не всегда способен отнести эти симптомы к первым признакам серьезного неврологического заболевания, коим является рассеянный склероз, поскольку диски зрительных нервов (ЗН) цвет свой могли пока не поменять (в дальнейшем при РС височные половины ЗН побледнеют). К тому же именно эта форма дает длительные ремиссии, поэтому пациенты могут забыть о болезни и считать себя вполне здоровыми.

Прогрессирование рассеянного склероза вызывает следующую симптоматику:

Нарушения чувствительности встречаются в 80-90% случаях. Необычные ощущения, такие как мурашки, жжение, онемение, зуд кожи, покалывание, преходящие боли не представляют угрозы для жизни, но беспокоят пациентов. Нарушения чувствительности начинаются от дистальных отделов (пальцев) и постепенно охватывают всю конечность. Чаще всего поражается только конечности одной стороны, но возможен и переход симптоматики на другую сторону. Слабость в конечностях изначально маскируется под простую усталость, затем проявляется сложностью выполнения простых движений. Руки или ноги становятся как бы чужими, тяжелыми, несмотря на сохраняющуюся мышечную силу (чаще поражается рука и нога на одной стороне).
Нарушения со стороны зрения. Со стороны органа зрения наблюдается нарушение цветовосприятия, возможно развитие неврита зрительного нерва, острое снижение зрения. Чаще всего поражение также является односторонним. Нечеткость и двоение в глазах, отсутствие содружественности движения глаз при попытке отвести их в сторону – все это симптомы болезни.
Тремор. Появляется достаточно часто и серьезно усложняет жизнь человека. Дрожание конечностей или туловища, происходящее в результате мышечных сокращений, лишает нормальной социальной и трудовой деятельности.
Головные боли. Головная боль является очень частым симптомом заболевания. Ученые предполагают, что ее возникновение связано с мышечными расстройствами и депрессией. Именно при рассеянном склерозе головная боль возникает в три раза чаще, чем при иных болезнях неврологического характера. Иногда она может выступать предвестником надвигающегося обострения заболевания или признаком дебюта патологии.
Нарушения глотания и речи. Симптомы, сопутствующие друг другу. Нарушения глотания в половине случаев не замечаются больным человеком и не предъявляются, как жалобы. Изменение речи проявляются спутанностью, скандированностью, смазанностью слов, невнятностью изложения.
Нарушения со стороны походки. Трудности во время ходьбы бывают вызваны онемением стоп, нарушением равновесия, спазмами мышц, мышечной слабостью, тремором.
Мышечные спазмы. Довольно распространены в клинике рассеянного склероза и часто приводят к инвалидизации пациента. Спазмированию подвержены мышцы рук и ног, что лишает человека возможности адекватного управления конечностями.
Повышение чувствительности к теплу. Возможно обострение симптоматики заболевания при перегреве тела. Подобные ситуации нередко происходят на пляже, в сауне, в бане.
Интеллектуальные, когнитивные нарушения. Актуальны для половины всех больных. Преимущественно они проявляются общей заторможенностью мышления, снижением возможности запоминания и уменьшением концентрации внимания, замедленным усвоением информации, трудностями с переключением с одного вида деятельности на другой. Данная симптоматика лишает человека возможности выполнения задач, встречающихся в повседневной жизни.
Головокружение. Этот симптом возникает на ранних этапах развития болезни и усугубляется по мере его прогрессирования. Человек может ощущать, как собственную неустойчивость, так и страдать от «движения» окружающей его обстановки.
. Очень часто сопутствует рассеянному склерозу и более характерна для второй половины дня. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, сонливость, вялость и умственное переутомление.
Нарушения полового влечения. От расстройств в сексуальной сфере страдают до 90% мужчин и до 70% женщин. Это нарушение может стать следствием как психологических проблем, так и результатом поражения ЦНС. Либидо падает, нарушается процесс эрекции и эякуляции. Однако, до 50% мужчин не утрачивают утреннюю эрекцию. Женщины не в состоянии достичь оргазма, половой акт может причинять боль, часто наблюдается снижение чувствительности в районе гениталий.
. С большой вероятностью свидетельствует о длительном течении болезни, и редко проявляются в дебюте болезни. Отмечается упорная утренняя гипотермия, ног вкупе с мышечной слабостью, артериальная гипотония, головокружение, сердечная .
Проблемы с ночным отдыхом. Больным становится труднее засыпать, что чаще всего обусловлено спазмами конечностей и иными тактильными ощущениями. Сон становится беспокойным, в результате днем человек испытывает притупленность сознания, отсутствие ясности мысли.
Депрессия и тревожные расстройства. Диагностируются у половины больных. Депрессия может выступать самостоятельным симптомом рассеянного склероза либо становится реакцией на болезнь, часто после озвучивания диагноза. Стоит отметить, что такие больные часто совершают суицидальные попытки, многие, наоборот, находят выход в алкоголизме. Развивающаяся социальная дезадаптация личности в конечном итоге является причиной инвалидизации пациента и «перекрывает» имеющиеся физические недуги.
Дисфункция кишечника. Эта проблема может проявляться либо недержанием каловых масс, либо периодически возникающими запорами.
Нарушения процесса мочеиспускания. Все симптомы, связанные с процессом мочеиспускания на начальных этапах развития заболевания по мере его прогрессирования усугубляются.

Вторичные симптомы рассеянного склероза – это осложнения имеющихся клинических проявлений болезни. Например, инфекции мочевыводящих путей являются следствием дисфункции мочевого пузыря, и развиваются из-за ограничения физических возможностей, развивается вследствие их обездвиженности.

Диагностика

Инструментальные методы исследования позволяют определить очаги демиелинизации в белом веществе мозга. Наиболее оптимальным является метод МРТ головного и спинного мозга, с помощью которого можно определить локализацию и размеры склеротических очагов, а также их изменение со временем.

Кроме того, пациентам проводят МРТ мозга с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Этот метод позволяет верифицировать степень зрелости склеротических очагов: активное накопление вещества происходит в свежих очагах. МРТ мозга с контрастированием позволяет установить степень активности патологического процесса. Для диагностики рассеянного склероза проводят исследование крови на наличие повышенного титра антител к нейроспецифичным белкам, в частности к миелину.

Приблизительно у 90% людей с рассеянным склерозом при исследовании спинномозговой жидкости выявляются олигоклональные иммуноглобулины. Но нельзя забывать, что появление этих маркеров наблюдается и при других заболеваниях нервной системы.

Как лечить рассеянный склероз?

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от стадии и тяжести рассеянного склероза.

Плазмоферез;
Цитостатики;
Для лечения быстро прогрессирующих форм рассеянного склероза применяют иммуносупрессор – митоксантрон.
Иммуномодуляторы: копаксон – предотвращает разрушение миелина, смягчает течение болезни, снижает частоту и тяжесть обострений.
β-интерферроны (ребиф, авонекс). Β-интерферроны — это профилактика обострений заболевания, уменьшения тяжести обострений, торможение активности процесса, продление активной социальной адаптации и трудоспособности;
симптоматическая терапия – антиоксиданты, ноотропы, аминокислоты, витамин Е и группы В, антихолинэстеразные препараты, сосудистая терапия, миорелаксанты, энтеросорбенты.
Гормонотерапия – пульс-терапия большими дозами гормонов (кортикостероиды). Используют большие дозы гормонов в течение 5 дней. Важно как можно раньше начать делать капельницы с этими противовоспалительными и угнетающими иммунитет препаратами, тогда они ускоряют восстановительные процессы и уменьшают продолжительность обострения. Гормоны вводятся коротким курсом, поэтому выраженность их побочных эффектов минимальна, но для подстраховки вместе с ними принимают препараты, защищающие слизистую желудка (ранитидин, омез), препараты калия и магния (аспаркам, панангин), витаминно-минеральные комплексы.
В периоды ремиссии возможно санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, но с исключением всех тепловых процедур и инсоляции.

Симптоматическое лечение применяется с целью облегчения конкретных симптомов заболевания. Могут быть использованы следующие препараты:

Мидокалм, сирдалуд - снижают мышечный тонус при центральных парезах;
Прозерин, галантамин - при расстройстве мочеиспускания;
Сибазон, феназепам - уменьшают тремор, а также невротические симптомы;
Флуоксетин, пароксетин - при депрессивных расстройствах;
Финлепсин, антелепсин - применяются для устранения судорог;
Церебролизин, ноотропил, глицин, витамины группы В, глутаминовая кислота - применяются курсами для улучшения работы нервной системы.

К сожалению, полность рассеянный склероз не излечим, можно лишь уменьшить проявления этого заболевания. При адекватном лечении можно улучшить качество жизни с рассеянным склерозом и продлить периоды ремиссии.

Экспериментальные препараты

Некоторые врачи сообщают о положительном эффекте низких (до 5 мг в на ночь) доз налтрексона, антагониста опиоидных рецепторов, который использовался для уменьшения симптомов спастичности, болей, усталости и депрессии. Одно из испытаний показало отсутствие значительных побочных эффектов низких доз налтрексона и уменьшение спастичности у больных первично-прогрессирующим рассеянным склерозом. В другом испытании также отмечено улучшение качества жизни по данным опросов пациентов. Однако слишком большое количество выбывших из исследований пациентов уменьшает статистическую мощность этого клинического испытания.

Патогенетически оправдано использование препаратов, снижающих проницаемость ГЭБ и укрепляющих сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагрегантов, антиоксидантов, ингибиторов протеолитических ферментов, препаратов, улучшающих метаболизм мозговой ткани (в частности, витаминов, аминокислот, ноотропов).

В 2011 году Минздравсоцразвития одобрило препарат для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб, российское зарегистрированное название Кэмпас. Алемтузумаб в настоящее время используется для лечения хронического лимфолейкоза, это моноклональные антитела против клеточных рецепторов CD52 на Т-лимфоцитах и B-лимфоцитах. У пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза на ранних стадиях Алемтузумаб оказался более эффективным, чем интерферон бета 1а (Ребиф), но при этом чаще наблюдались тяжелые аутоиммунные побочные эффекты, такие как иммунная тромбоцитопеническая пурпура, поражение щитовидной железы и инфекции.

В 2017 году российские ученые заявили о разработке первого отечественного препарата для больных рассеянным склерозом. Эффект препарата заключается в поддерживающей терапии, позволяющей больному быть социально активным. Препарат называется «Ксемус» и появится на рынке не раньше 2020 года .

Прогнозы и последствия

Рассеянный склероз, сколько с ним живут? Прогноз зависит от формы заболевания, времени его выявления, частоты обострений. Ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего лечения способствуют тому, что больной человек практически не изменяет своего образа жизни – работает на прежней работе, ведет активное общение и внешне признаки не заметны.

Длительные и частые обострения могут привести к многим неврологическим нарушениям, в результате чего человек становится инвалидом. Не стоит забывать и о том, что пациенты с рассеянным склерозом часто забывают принимать лекарства, а именно от этого зависит качество их жизни. Поэтому помощь родственников в этом случае не заменима.

В редких случаях обострение болезни протекает с ухудшением сердечной и дыхательной деятельности и отсутствие медицинской помощи в это время может привести к летальному исходу.

Профилактические меры

Профилактика рассеянного склероза представляет собой комплекс мероприятий, которые направлены на устранение провоцирующих факторов и предотвращение рецидивов.

В качестве составляющих элементов являются:

Максимальное спокойствие, избегание стрессов, конфликтов.
Максимальная защита (профилактика) от вирусных инфекций.
Диета, обязательными элементами которой является полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, свежие фрукты, овощи.
Лечебная гимнастика – умеренные нагрузки стимулируют обмен веществ, создаются условия для восстановления поврежденных тканей.
Выполнение противорецидивного лечения. Оно должно иметь регулярный характер, независимо от того проявляется или нет болезнь.
Исключение из рациона горячей пищи, избегание любых тепловых процедур, даже горячей воды. Выполнение данной рекомендации позволит предотвратить появление новых симптомов.

Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, поражающим спинной и головной мозг. Он возникает в результате возникновения воспалительных очагов на миелине. Это жировая ткань, расположенная вокруг позвоночника и мозга, которая защищает их подобно изоляции электрических проводов. Поражение миелиновой оболочки приводит к дальнейшему распространению воспалительных очагов по всей ЦНС.

Данное заболевание не стоит путать со Содержащееся в его название слово «рассеянный» означает не что иное как наличие мелких очагов недуга, которые словно разбросаны по нервной системе. А вот «склероз» указывает на характер нарушений. Это рубцовая ткань, имеющая вид бляшки. В медицине ее называют склеротизированной.

Распространенность патологии

Больные рассеянным склерозом - это, как правило, молодые люди в возрасте от пятнадцати до сорока лет. Но болезнь имеет исключения. Порой она наблюдается как в детском, так и в более зрелом возрасте. Однако когда человек перешагнул свой пятидесятилетний рубеж, риск возникновения данной патологии уменьшается в разы.

Рассеянный склероз у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Но при этом болезнь они переносят легче.

На распространенность заболевания влияют географические и этнические факторы. Так, больше всего рассеянным склерозом страдают выходцы из Северной Америки и Северной Европы. Это связано с недостатком витамина D, который вырабатывается в организме человека под действием солнечных лучей. А вот корейцы, китайцы и японцы о данной патологии практически не знают.

Кого еще поражает рассеянный склероз? Группа риска - это люди, проживающие в крупных городах. В сельской местности патология проявляется реже. Все эти факты указывают на то, что на развитие рассеянного склероза оказывает влияние неблагоприятная окружающая среда.

Заболевание является достаточно распространенным. Это от 20 до 30 случаев на каждые сто тысяч человек населения. Причем с диагнозом «рассеянный склероз» инвалидность получают многие молодые люди после полученных ими травм.

Почему возникает болезнь?

Причина, по которой возникает рассеянный склероз, до сих пор еще не выяснена. Но в последние годы ученые связывают развитие данной патологии с нарушениями в работе генетики и иммунной системы.

В нормальном состоянии наша «защита тела» остро реагирует на проникновение в организм неизвестного для нее объекта, которым может быть любой вирус или микроорганизм. Она вначале нападает на «захватчика», а затем удаляет его. На скорость этого процесса влияет быстрота соединения между звеньями иммунитета, а также производство клеток, предназначенных для устранения опасности.

Что же происходит при рассеянном склерозе? Ученые полагают, что иммунная система подвергается изменению под воздействием вируса. Она начинает воспринимать миелин в качестве опасного объекта и нападает на клетки этой жировой ткани. Такое явление носит название «аутоиммунитет».

4. Умственные и эмоциональные расстройства. Поводом обращения к врачу может послужить ощущение усталости после длительного отдыха. Это ранний признак рассеянного склероза. Проявляется болезнь и в тех случаях, когда человеку сложно запомнить или пересказать информацию. Признаками патологии являются также постоянная раздражительность и недовольство, отсутствие былых амбиций и депрессия, а также излишняя «игра на публику». Разумеется, после 40-45 лет любой человек отнесет все эти признаки к надвигающейся старости. Однако молодым людям в таком случае стоит обратиться к врачу.

5. Чувство постоянной усталости. Конечно, оно знакомо трудоголикам, молодым мамам и студентам. Однако при постоянном его проявлении стоит обратиться к врачу. Чувство постоянной усталости настигает больных рассеянным склерозом уже в утренние часы. Еще лежа в постели у них возникает ощущение тяжести как после отработки тройной смены. Порой подобное чувство охватывает больного прямо на улице.

6. Сбой менструального цикла у женщин. Наличие очагов патологии на нервных волокнах приводит к нарушению гормонального фона и общему расстройству репродуктивной системы.

7. Дисфункцию кишечника. О первых признаках рассеянного склероза может рассказать человеку его пищеварительная система. Если он при условии малого употребления в пищу мучных изделий уже длительное время редко ходит в туалет и у него участились запоры, то это должно стать причиной для беспокойства. Конечно, такие симптомы нередко имеют место при резком наборе массы тела, при смене диеты для похудения или при беременности. И здесь необходимо проанализировать, были ли у вас еще какие-либо признаки рассеянного склероза.

8. Дрожание рук. Если человек заметил, что с трудом застегивает пуговицы или вставляет нитку в иголку, то это может быть первым признаком рассеянного склероза. Ведь один из симптомов патологии - именно дрожание рук.

Рассеянный склероз - заболевание коварное из-за непостоянства симптомов.

Сегодня у человека может болеть глаз, а завтра он будет ощущать только головокружение и слабость. Далее все может прекратиться, и больной станет чувствовать себя вполне нормально.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие заболевания, специалистом проводится неврологический осмотр пациента и его устный опрос. Применяются и дополнительные методы исследования.

Наиболее информативным из них на сегодняшний день считается магнито-резонансная томография спинного и головного мозга. Кроме того, наблюдая за пациентом, врач направляет его на иммунологический мониторинг, то есть на регулярное исследование крови.

Лечение рассеянного склероза

На сегодняшний день учеными еще не найдены лекарства, позволяющие избавить людей от этого недуга. Медики для пациентов, у которых установлен диагноз "рассеянный склероз", препараты во время курса терапии прописывают такие, которые снимают симптоматику недуга, облегчают состояние, а также продлевают период ремиссии и препятствуют появлению различных осложнений.

Лечение при обострении

На сегодняшний день применяется два вида терапии для устранения рассеянного склероза. Первый из них представляет прием препаратов при обострениях и ухудшениях состояния больного. Второй тип терапии является интервальным. Он применяется к тем пациентам, у которых наблюдается длительное улучшение состояния при поставленном диагнозе «рассеянный склероз». Лекарство в этом случае больные принимают длительно.

Обострением считается ухудшение состояния здоровья, длящееся более суток. В этом случае больному назначается прием адренокортикотропного гормона и кортизона в форме инъекций или таблеток. Это позволяет не только снять воспалительные явления, но и предотвратить возникновение функциональных нарушений. Наибольший эффект при такой терапии дает сочетание таких препаратов как «Кортизон» и «Циклофосфамид». Также врач индивидуально подберет медикаментозные средства для устранения возникающих у пациента симптомов.

Интегральное лечение

Цель данной терапии состоит в восстановлении нервных клеток в периоде между обострениями. При этом прописанные врачом лекарства защищают спинной и головной мозг от атак иммунной системы.

В этот период и когда в стадии ремиссии находится рассеянный склероз, лечение производится при помощи таких препаратов как «Циклоспорин А», «Азатиоприн», «Митоксатрон» и другие.

Порой пациенту предлагается и оперативное лечение. Для того чтобы снизить иммунную атаку, ему могут удалить селезенку или Иногда таким больным делается пересадка костного мозга.

Поддержать больного можно и в домашних условиях. Чем же в таком случае лечат рассеянный склероз? Народные средства, рекомендуемые целителями:

1. Масло из чеснока. Для его приготовления измельченную головку овоща настаивают на подсолнечном масле. Употребляют с соком лимона.
2. Мед с луком. Это средство укрепляет сосуды конечностей и рассасывает тромбы. Для его приготовления отжатый луковичный сок смешивают с медом.
3. Спиртовая настойка чеснока. Это средство борется со склеротическими образованиями и помогает снять спазмы сосудов.

Кроме того, народная медицина рекомендует всем больным рассеянным склерозом не включать в свой дневной рацион сладости. В меню должны присутствовать продукты с низким уровнем холестерина, а также те, которые не провоцируют повышение давления. При этом блюда желательно заправлять растительными маслами. Рекомендуется также частое питье зеленого чая и натуральных соков.

Продолжительность жизни людей с рассеянным склерозом

Сколько лет отмерено больным, страдающим данным неврологическим заболеванием? Это зависит от:

Своевременности установления диагноза;
- возраста, в котором началось заболевание;
- эффективности лечения;
- развития различных осложнений;
- наличия других патологий.

Сколько живут с рассеянным склерозом? В начале 20 века больным с данным диагнозом было отмерено максимум тридцать лет. И это только в том случае, если течение недуга являлось благоприятным.

Сколько живут с рассеянным склерозом сегодня? В 21 веке в связи с развитием медицины эти люди получают более полноценное лечение. В среднем их жизнь по сравнению с ровесниками короче на семь лет. Однако каждое правило имеет свои исключения, поэтому достоверно предсказать развитие событий очень сложно.

Существует масса заболеваний, причины развития которых и механизмы течения еще не достаточно ясны докторам. Соответственно, врачи затрудняются и в подборе адекватных методов лечения подобных патологических состояний. Одним из достаточно серьезных недугов такого плана принято считать рассеянный склероз. Данное заболевание имеет иммунную природу и чаще всего поражает представительниц прекрасного пола.

Патологические процессы при таком диагнозе становятся причиной ухудшения зрения, нарушений памяти и речи, а также вызывают депрессию и усталость. Попробуем разобраться, можно ли вылечить рассеянный склероз, и возможно ли лечение рассеянного склероза народными методами?

Официальная медицина

На сегодняшний день современная медицина не может предложить пациентам с диагнозом «рассеянный склероз» ни одного эффективного средства, способного вызвать полное выздоровление. Тем не менее, развитие науки привело к открытию различных методов воздействия, которые помогают достичь стойкой ремиссии при таком заболевании.

Терапия рассеянного склероза зависит в первую очередь от стадии недуга, а также от индивидуальных особенностей пациента. В целом, лечение можно разделить на коррекцию острых эпизодов (с этой целью обычно применяют кортизон), а также продолжительное воздействие, при котором применяется ряд лекарственных препаратов, оказывающих влияние на деятельность иммунной системы, тем самым смягчая болезненный процесс. При длительном лечении принято использовать бета-интерфероны, а также глатирамер ацетат и внутривенное введение иммуноглобулинов. Кроме всего прочего проводится и симптоматическое лечение.

Если недуг протекает по ремитирующему типу, у больного постоянно корректируют обострения, предупреждают их появление, стараются затруднить переход недуга в стадию вторичного прогресса. Также доктора принимают меры по лечению депрессивных состояний, хронической усталости и разного рода болезненных симптомов.

Для коррекции первично-прогрессирующего типа принято использовать симптоматические методики коррекции, а для борьбы со вторично-прогрессирующим заболеванием используют еще и терапию, призванную замедлить развитие болезни.

Несмотря на наличие массы методик устранения рассеянного склероза, врачам все равно не удается справиться со всеми довольно многочисленными последствиями для пациента.

В терапии данного патологического состояния применяются самые разные лекарственные составы. Весьма важное место среди них занимают препараты, подавляющие деятельность иммунной системы, в роли таковых могут выступать иммуносупрессанты цитостатического типа, а также глюкокортикоиды. К последним можно отнести преднизолон, дексаметазон, а также метилпреднизолон и пр. Они оказывают отличное противовоспалительное, противоотечное и мембраностабилизирующее воздействие. К цитостатическим иммуносупрессантам можно отнести азатиоприн, кладрибин, метотрексат, а также циклофосфан, митоксантрон и пр.

Важную роль в лечении рассеянного склероза играет проведение разных физиотерапевтических процедур, которые помогают поддерживать состояние тела в относительной норме.

Одним из ведущих направлений терапии данного недуга, которое еще не полностью исследовано, принято считать трансплантацию стволовых клеток. Если эта процедура осуществляется на ранних стадиях развития патологических процессов, она помогает остановить прогресс заболевания и предотвратить инвалидность пациента. Если рассеянный склероз зашел слишком далеко, такое лечение не проводится, так как является неэффективным.

Как народная медицина лечит рассеянный склероз? Народное лечение

Методики народной медицины используются при рассеянном склерозе исключительно в дополнение к основному лечению, для борьбы с неприятными симптомами заболевания.

Так неплохой эффект оказывает потребление лука с медом. Для приготовления такого лекарственного состава вам необходимо натереть на меленькой терке очищенный репчатый лук и отжать из полученной массы сок. Приготовьте стакан такой жидкости и соедините его с таким же количеством качественного жидкого меда. Полученный состав нужно хранить в холодильнике и потреблять по столовой ложечке трижды на день примерно за час до трапезы.

Для приготовления следующего лекарства вам потребуется одна головка чеснока средних размеров, очистите ее и раздавите либо разотрите в ступе до состояния кашицы.

Полученный состав переложите внутрь стеклянной емкости и соедините с одним стаканом любого нерафинированного растительного масла. Настаивайте средство в холодильнике в течение суток. Для потребления стоит соединить чайную ложечку полученного чесночного масла с таким же количеством свежеотжатого лимонного сока. Повторяйте прием трижды на день примерно за полчаса до трапезы.

Пару-тройку чайных ложек семян мордовника заварите одним стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте средство в термосе в течение двенадцати часов, после процедите и выпейте за день в три-четыре приема. Длительность терапии – два месяца.

Лечение рассеянного склероза должно осуществляться исключительно под контролем квалифицированного специалиста.

Всё это ведет к развитию рассеянного склероза. Пока еще не найдено способов, как восстановить защитную оболочку. Сегодня уже разработан новый способ лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.

Его симптомы проявляются по-разному и зависят от конкретной стадии болезни. При запущенных тяжелых стадиях заболевания пациенты часто уже неспособны самостоятельно передвигаться и даже говорить. Многих интересует, излечим ли рассеянный склероз, и сколько с ним живут. Диагностировать повреждение оболочки нервных волокон трудно, так как симптомы рассеянного склероза могут себя никак не проявлять себя в течение длительного времени.

К сожалению, на сегодняшний день полное лечение этого недуга не осуществляется. Сейчас реально лишь остановить дальнейшее развитие болезни, замедлить её прогрессирующее течение и уменьшить проявление симптомов.

Причины появления

При лечении рассеянного склероза нужно определить его происхождение, но на сегодняшний день трудно определить точные причины его проявления. Немаловажную роль в развитии болезни играют ухудшающиеся экологические условия, повсеместное распространение различных инфекций. Вирус Эйпштейна-Барр на сегодня считается самым популярным инфекционным возбудителем, приводящим к развитию механизмов течения болезни. Еще не был найден способ, как бороться с ним.

Как показывают исследования в странах с холодным климатом, те, кто мало употребляет в пищу продукты с низким содержанием витамина D также может подвергнуться возникновению данного недуга. Было выявлено, что от содержания в организме витамина D зависит активность некоторых регуляторных Т-лимфоцитов, которые могут влиять на механизм возникновения и обострения рассеянного склероза.

В этом случае иммунная система воспринимает некоторые собственные клетки и ткани как чужеродные и включает механизм защиты, уничтожая их. При рассеянном склерозе, в качестве ошибочно воспринимаемого чужеродного агента выступает миелиновый слой – это специфическое вещество, образующее защитную оболочку вокруг нервных нитей головного и спинного мозга. Это вещество подобно изоляционному слою электрических проводов, если происходит повреждение этого слоя, то и электрический сигнал, идущий по длине кабеля, может быть заблокирован.

Чтобы узнать, как остановить рассеянный склероз, нужно знать какие факторы влияют на его развитие. Обнаружена прямая зависимость между развитием болезни и генетической предрасположенности к этому недугу. Однако некоторые медики и ученые до сих пор не выяснили, каким образом болезнь может проявлять себя по-разному у людей с общей генетической предрасположенностью. У одной группы людей оно проявляется, у другой нет. Выдвинута теория: внешние факторы, такие как лучи солнца, привычки питания, скрытые или хронические заболевания, гиповитаминоз, любые негативные влияние токсинов из внешней среды при генетической предрасположенности могут быть триггером к активации процессов, ведущих к этой проблеме со здоровьем.

Замечено, что также одним из факторов, провоцирующих риск появления недуга, считается курение. Поэтому в целях профилактики рассеянного склероза при наличии предрасположенности к нему, лучше отказаться от этой вредной привычки.

Факторы риска

Есть определенные факторы, которые могут положительно влиять на процесс возникновения заболевания.

К группе риска можно отнести женщин от 20 до 40 лет. По данным исследований чаще всего, болезнь проявляется среди людей в указанном возрастном промежутке. Замечено, что если сравнивать мужчин и женщин, то чаще женщины подвержены повреждениям нервных волокон.
Генетическая предрасположенность. В случае когда кровные родственники имели подобные проблемы, то увеличивается вероятность возникновения болезни приблизительно на 1–3%. Но наследственность не является решающим фактором при проявлении склероза. Исследования показывают, что если один из близнецов болен, то вероятность подцепить заболевание у второго близнеца равняется всего лишь 30%.
Инфекционные процессы непосредственно влияют на развитие заболевания. Каким образом вирусы взаимосвязаны с разрушением слоя миелина иммунной системой организма человека, пока неясно. Воспалительные процессы в кишечнике, нарушения в работе щитовидной железы или диабет первого типа увеличивают риск появления болезни.
Удивительно, но факт, что возникновение рассеянного склероза имеет прямое отношение к расе. Азиаты, Африканцы и Американцы имеют более низкий процент риска возникновения данного недуга, нежели белые европейцы. Особенно часто возникает рассеянный склероз среди европейцев, которые живут в Северных районах. От него трудно себя защитить.

Симптомы

Любые проблемы со здоровьем проявляют себя с помощью определенных симптомов, однако, в случае с рассеянным склерозом признаки его проявления зависят от места нахождения поврежденного участка нервных волокон. Часто возникает экзацербация при рассеянном склерозе. Среди них можно выделить несколько наиболее часто встречающиеся:

головокружение. Но не стоит воспринимать любое проявление симптома, как признак рассеянного склероза, стоит обратить внимание и на другие проявления болезни;
онемение при рассеянном склерозе. Может проявляться как только, с одной стороны, так и охватить всю нижнюю часть тела;
слабость и повышенная утомляемость, спастика при рассеянном склерозе;
нарушение координации движения;
резкие приступы боли в различных участках тела, покалывания;
острая боль при рассеянном склерозе возникает в некоторых участках тела при повороте головы. Поэтому иногда используется анестезия при рассеянном склерозе;
двоение в глазах, размытые контуры предметов;
частичная или полная потеря зрения одного или обоих глаз.

Для болезни характерны состояния временного улучшения и отсутствия симптомов, но это обманчивое состояние. В этот промежуток времени пациенты считают, что недуг остановился и отступил, однако, это лишь ремиссия заболевания. Иногда проявление симптомов недуга увеличивается с повышением температуры тела больного. Иногда боль бывает настолько сильной, что без анестезии при рассеянном склерозе становится трудно обойтись.

Обострение рассеянного склероза, что является предпосылками?

Часто пациент имеет дополнительные осложнения при рассеянном склерозе, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Среди них могут быть:

появление судорог, потеря эластичности, жесткости мышц тела;
нарушение двигательных функций какой-либо части тела, паралич. Чаще всего подвержена нижняя часть тела, наблюдается слабость в ногах при рассеянном склерозе. В результате этого атрофируются мышцы и худеют ноги;
нарушение работы мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, изменение, нарушение половой жизни;
деградация умственной работоспособности, учащенные случаи потери памяти, сложности в концентрации внимания;
развитие депрессии;
проявление эпилепсии;
спастика при рассеянном склерозе.

Какой врач лечит рассеянный склероз?

Следует обратиться к неврологу, который после диагностики подскажет, как лечить рассеянный склероз. Либо можно направиться к терапевту, который после выслушанных жалоб отправит к нужному врачу. Перед тем как вылечить рассеянный склероз, необходимо пройти предварительное обследование, чтобы исключить вероятность наличия других возможных заболеваний с похожей симптоматикой.

Диагностика

К сожалению, и рассеянный склероз является трудно диагностируемым заболеванием, поскольку его симптомы могут проявляться и затихать на определенный промежуток времени. Медицинские работники часто прибегают к практике назначения некоторых методов диагностики, по результатам которых можно исключить другие возможные патологии с похожей симптоматикой. При сильных болях иногда назначают анестезию при рассеянном склерозе.

Основная процедура – общий анализ крови и анализ соэ. Благодаря результатам, полученным путем обследования крови, реально отбросить подозрения на другие инфекционные заражения и воспалительные процессы.
Поясничный прокол или люмбальная пункция при проблеме, делается с помощью введения иглы в субарахноидальное пространство спинного мозга на поясничном уровне. Это делается с целью извлечения небольшого количества спинномозговой жидкости для исследования ее в лаборатории. Наркоз в этой процедуре не требуется. Пункция при этой проблеме позволяет определить уровень лейкоцитов и иммуноглобулинов, которые свидетельствуют о наличии рассеянного склероза, а также исключить некоторые неврологические заболевания, вызванные инфекционными вирусными агентами, но не связанными с исследуемой болезнью. Процедура может быть довольно болезненной, поэтому в некоторых случаях для ее проведения используется анестезия при рассеянном склерозе.
Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать рассеянный склероз у пациентов с помощью мощного трехтеслового оборудования. Во время обследования проводится путем электромагнитного и радиоволнового излучения, что позволяет лучше визуализировать воспалительные изменения внутренних органов и в тканях мозга, можно увидеть изменения, подтверждающие разрушение миелина. Однако обследование не даст гарантии установления точного диагноза, поскольку подобного рода повреждения могут быть вызваны другими причинами, например, волчанкой.
Исследование вызванных потенциалов головного мозга позволит определить целостность зрительных, слуховых и других типов нервов. Во время обследования измеряются электрические сигналы, которыми головной мозг отвечает специально посылаемым раздражителям. В этом анализе медики для измерения активности мозговой активности и ответа неравной системы применяют визуальные или электрические раздражители в то же время к конечностям посылаются слабые электрические импульсы.
Еще одна популярная процедура - иммунограмма при рассеянном склерозе. Хирургические методы пока что нечасто используются, однако, уже изобретен способ лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.

Грипп при рассеянном склерозе

Важно! Если пациент вдруг заболел ОРВИ при рассеянном склерозе, то необходимо сразу же отправляться к врачу и находиться у него под наблюдением.

Необходимо дополнительно принимать противовирусные и противомикробные препараты (амиксин, циклоферон при инфекциях, ацикловир, ингавирин, флуконазол, диметилфумарат и вобэнзим). Необходимо изолировать больного от остальных членов семьи. Помимо лечения вышеуказанными лекарствами, стоит пропить дополнительно витамины. Даже если пациент уже вылечился от простуды, все равно необходимо посещение лечащего врача.

ОРВИ при рассеянном склерозе является довольно частым явлением. В процессе лечения подойдут такие средства, как римантадин при профилактике, кагоцел при наличии первых признаков простуды. При использовании лекарств от рассеянного склероза важно, чтобы оно совмещалось с лекарствами от простуды.

Рассеянный склероз излечим или нет?

Как избавиться от рассеянного склероза? К сожалению, он не имеет лечения в традиционном смысле этого слова. Все усилия медиков, которые нацелены на устранения заболевания, на самом деле направлены на замедление течения болезни, уменьшение проявления и облегчение симптомов. Многим пациентам не требуется лечение при рассеянном склерозе, поскольку признаки его проявления несущественные.

Немаловажную роль в увеличении методов лечения рассеянного склероза играет внедрение медикаментозных средств, меняющих в лучшую сторону клиническую картину при заболевании. Например, иммуноглобулины при проявлении симптомов.

Список доступных медикаментов довольно широкий и выбор конкретного лекарства зависит от индивидуальных особенностей течения патологии. Лекарственные средства можно поделить на 3 группы:

иммуномодуляторы, которые регулируют деятельность иммунной системы (полиоксидоний при некоторых случаях);
блокаторы иммунных клеток через гематоэнцефалический барьер, главная функция которого - поддержание гомеостаза мозга;
стимуляторы секвестрации иммунных клеток – прорыв в лечении рассеянного склероза; разрушители иммунных клеток (окрелизумаб).

Наиболее популярные препараты для лечения рассеянного склероза:

Гормонотерапия - прием стероидных гормональных средств подкласса Кортикостероиды. Этот метод лечения способствует уменьшению воспалительных очагов. Препараты могут приниматься как перорально в таблетках, инъекциями. Однако у этих медикаментов есть и побочные действия, например, быстрый набор массы тела, появление гипертонии, резкие перепады настроения. Гормоны не рекомендуются к приему в течение длительного времени, так как в связи с длительным употреблением препарата может возрасти уровень сахара в крови, увеличится риск вирусных инфекций и даже появится риск развития катаракты.
Противовирусные препараты – интерферон-бета 1б замедляют скорость проявления симптоматики болезни. Также имеют некоторые побочные действия в виде нарушения работы печени. В этом случае иногда прибегают к средствам берлиотион. Поэтому перед приемом средств интерферон-бета 1б необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующие анализы.
Копаксон или глатирамера ацетат. Действует путем блокирования процессов разрушения миелинового слоя нервных волокон, которые контролирует иммунная система. Уколы вводятся подкожно раз в сутки.
Финголимод или гиления – иммуносупрессивный препарат для подавления иммунных клеток в лимфатических узлах. Принимается раз в сутки пероральным путем. Среди побочных явлений наблюдается замедление сердцебиения, гипертония, временные ухудшения зрения. Показан лишь тем пациентам, которые переболели ветряной оспой.
Натализумаб – на сегодня самый распространенное средство второй линии в лечении рассеянного склероза. Действует путем противостояния движению клеток, вырабатываемых иммунной системой к тканям головного и спинному мозга. Продолжительное использование подобных медикаментов для лечения рассеянного склероза может привести к появлению редкого инфекционного заболевания ЦНС - прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии, а она, в свою очередь, может привести к смерти пациента.
Митоксантрон или новантрон – цитостатический медикамент, выступающий в качестве иммунодепрессанта. Используется в крайне тяжелых случаях развития рассеянного склероза, поскольку он оказывает негативное воздействие на работу сердца и способствует развитию лейкоза.
Солумедрол, Цитофлавин, Церебролизин при рассеянном склерозе также иногда бывают эффективны. Однако стоимость этих медикаментов может превышать порог 600 рублей.

Другие медикаменты и возможные процедуры

Иногда в борьбе с проявлениями симптомов используются препараты, направленные на устранение определенных проблем. Например, при блокировке активности иммунной системы возникает риск вирусных инфекций.

При ригидности мышц и судорог назначаются мышечные релаксанты, которые направлены на расслабление мышечных тканей и снижение их спастичности. Иногда используют препараты для анестезии при рассеянном склерозе. В некоторых случаях назначаются препараты, помогающие снизить утомляемость организма, антидепрессанты, медикаменты для нормализации работы мочевыводящих путей.

Для нормализации психического состояния часто прибегают к успокоительным (афобазол при несильных психических расстройствах, глицин, глутаминовая кислота, грандаксин, мексидол при рассеянном склерозе). Для регулирования уровня сахара в крови иногда назначаются такие лекарства, как тиогамма, трентал при диабетической антиопатии.

Одним из эффективных методов лечения является плазмофорез. Действие этой процедуры направлено на отделения эритроцитов от плазмы крови механическим путем. Используется при запущенных формах рассеянного склероза, чтобы устранить тяжелые симптомы.

Физиотерапия может способствовать уменьшению проявляющихся симптомов. Специалисты подскажут, какие упражнения будут наиболее эффективными.

Последнее время набирает популярность апитерапия. Врачи стали часто применять биологически активные добавки на основе апипродуктов, которые укрепляют иммунную систему организма, стимулируя выработку естественных противовоспалительных гормонов. Существует мнение, что применение аппарата стиотрон может привести к положительным результатам, однако, это пока не доказано. Проводятся исследования по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками.

Решение о выборе того или иного способа лечения важно принимать, согласовывая его с лечащим врачом. Следует иметь в виду, что должна учитываться вероятность изменения лечения в случае неудачно выбранной стратегии.

Реабилитация при рассеянном склерозе

При наличии проблем со здоровьем подобного рода необходимо соблюдать определенный образ жизни, который позволит облегчить течение болезни.

Необходимо устраивать организму отдых. Быстрая утомляемость при рассеянном склерозе - это один из симптомов данного недуга, поэтому регулярный отдых позволить почувствовать организму себя лучше. Регулярные физические аэробные нагрузки повысят мышечный тонус, улучшат координацию движений, уменьшают спастику при рассеянном склерозе сделают организм сильнее и снизят стресс и возможные депрессивные состояния. Стоит присмотреться к таким видам спорта, как йога, делать дыхательные упражнения, это поможет избежать накопления стресса. Стоит обогатить рацион обогащенными фолиевыми кислотами, лецитином при рассеянном склерозе.

В реабилитации при рассеянном склерозе не стоит допускать, чтобы температура тела повышалась. В этом состоянии симптомы усиливаются, поэтому периодически нужно принимать прохладный душ. Бани и сауны противопоказаны при наличии подобных проблем со здоровьем.

Инновации в лечении рассеянного склероза при использовании трансплонтации стволовых клеток

На сегодняшний день ведется разработка новых методов лечения. Новое открытие в области медицины – стволовые клетки. Пересадка стволовых клеток при рассеянном склерозе оказала на пациентов положительный эффект, который ранее не давали другие средства (флуорозамин, метотрексат, дексаметазон, тиоктовая кислота, эмоксипин, алемтузумаб в лечении недуга, пульс терапия).

После трансплантации стволовых клеток у многих больных наблюдалась длительная ремиссия заболевания, однако, симптомы болезни могут возникнуть через несколько лет вторично. Однако пока что этот метод находится на стадии развития и дальнейшего исследования. Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками опробовало уже множество пациентов, которые уверяют, что это один из лучших способов, который им приходилось пробовать.

Для России эта техника также считается доступной, ее практикуют в лучших клиниках страны. Проведение первых операций по лечению рассеянного склероза стволовыми клетками прошло успешно.

Как лечить рассеянный склероз

Рассеянный склероз – опасное заболевание, которое является результатом неправильной работы иммунной системы. Под влиянием инфекций, из-за гормональных сбоев или по другой причине лейкоциты крови начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон. В результате таких атак происходит демиелинизация, ведущая к ряду проблем в работе ЦНС.

Услышав неутешительный диагноз, первым делом люди желают узнать, как вылечить рассеянный склероз. Полностью избавиться от него невозможно, но замедлить и даже остановить развитие заболевания вполне под силу современной медицине. Комплексная терапия в сочетании со здоровым образом жизни и народными средствами способствует быстрому восстановлению организма.

Можно ли полностью вылечиться?

На сегодняшний день врачи усиленно работают по трем направлениям устранения рассеянного склероза:

борьба с обострениями;
меры профилактики посредством терапевтических препаратов, которые меняют течение болезни (ПИТРС);
устранение симптомов.

Каждое направление справляется с определенной стадией недуга. Основная задача терапии – снизить частоту и продолжительность рецидивов, замедлить процесс развития заболевания. Важно, чтобы пациент следовал предписаниям врача, своевременно выполнял назначения. Если правильно пролечиваться, можно вполне прожить отведенный биологический век, несмотря на наличие заболевания.

Лечение разных типов склероза

Придерживаясь международной классификации, данное заболевание разделяют на 4 типа, в соответствии с чем проводят назначения:

Ремитирующий склероз сопровождается периодическими обострениями. В период ремиссии больной чувствует себя лучше. Лечат такой тип гормонами кортикостероидного вида. Препараты позволяют снизить воспаление нервных волокон, прекратить атаки антител на собственные клетки. В период после купирования болезни врач назначает медикамент, обеспечивающий изменение течения заболевания. Это устранит развитие последующих обострений.
Первично-прогрессирующий склероз характеризуется постепенным ухудшением общего состояния здоровья в совокупности с непрерывным развитием основного заболевания. Такой тип сложнее всего лечить. Врачи рекомендуют устранять симптомы склероза, обеспечить себе физиотерапевтические процедуры, поддерживать качество жизни пациента.
Вторично прогрессирующий недуг указывает на развитие заболевания. Чтобы прекратить его прогрессирование, назначают ряд иммуномодуляторов и иммуносупрессивных медикаментов. Эта группа лекарственных средств обеспечивает угнетение иммунитета, что снижает количество белых кровяных телец крови. Хотя низкая активность защитных функций опасна, ведь организм не сможет противостоять другим заболеваниям, зато лейкоциты перестают нападать на нервные клетки и разрушать их.
Ремиттирующе-прогрессирующий тип сопровождается обострениями, а в период ремиссии характеризуется прогрессированием негативных симптомов. Лечится этот склероз посредством ПИТРС терапии.

Нервные волокна здорового человека (слева) и пациента с рассеянным склерозом (справа)

Важным элементом в лечении любого типа рассеянного склероза выступает контроль развития заболевания. Периодические обследования, процедуры МРТ обеспечивают выявление изменений волокон мозга, позволяют отслеживать новые очаги демиелинизации. За счет КТ можно проводить анализ общей активности заболевания. Дополнительно врачи рекомендуют ежемесячно сдавать кровь на иммунологию для вычисления количества лейкоцитов.

Медикаментозное лечение

Согласно последним исследованиям, лечить рассеянный склероз можно несколькими способами в соответствии с особенностями течения заболевания. Эта болезнь является результатом дефекта работы иммунной системы, поэтому в основе борьбы с недугом лежит подавление защитных функций. Также врачи рекомендуют симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных признаков и предотвращение ухудшения состояния здоровья.

Борьба с симптомами

Проявления заболевания могут быть самыми разными, и у каждого пациента они развиваются по-своему. В зависимости от зоны поражения головного мозга нарушаются те или иные функции организма. Наиболее распространенными симптомами являются: мышечные спазмы, ухудшение памяти, проблемы с мочеиспусканием, плохая координация движений, депрессии, общая слабость и подавленность.

Препарат для коррекции работы выделительной системы

Устраняя спазмы, врачи назначают препараты, способствующие снижению мышечного тонуса. Чаще всего это медикаменты, содержащие тизанидин, баклофен. При сбоях в работе выделительной системы (плохая работа почек, редкие походы в туалет по малой нужде) используют левокарнитин для коррекции работы мочевого пузыря. Если у пациента плохая координация, общая нервозность, назначают глицин. Для нормализации памяти и мышления специалисты рекомендуют медикаменты, оказывающие психостимулирующее и ноотропное воздействие.

Купирование атак лейкоцитов на нервные клетки

Кортикостероиды являются эффективными препаратами для замедления реакции белых кровяных телец на миелиновые оболочки. В комплексе с адренокортикотропным гормоном лекарство снижает воспалительный процесс в области центральной нервной системы. За счет снижения скорости иммунных клеток и снижения количества антител в составе крови происходит угнетение защитных функций организма, что позволяет предотвратить последующие атаки на нервные клетки.

Преднизолон и метилпреднизолон – медикаменты кортикостероидного типа. Они купируют обострения, снижают выраженность симптомов. Гормон АКТГ повышает скорость передачи электрических импульсов, способствует регенерации поврежденных тканей. Хотя данные препараты неспособны замедлить болезнь или повлиять на ее течение, они позволяют добиться временного улучшения, снять симптомы.

Изменение течения болезни

Современная медицина способна замедлить развитие болезни вплоть до полного купирования приступов и симптомов. Это можно сделать только благодаря иммуномодуляторам, которые снижают активность антител. Для этого применяют комплекс из интерферонов-бета, которые замедляют продуцирование лейкоцитов, обеспечивают их распад и не позволяют добраться до мозга, и глатирамер, который при попадании в организм становится главным инородным агентом для иммунного ответа.

Глатирамер является белком миелина, поэтому лейкоциты и антитела будут первым делом нападать на него, оставляя собственные ткани нетронутыми. Линию ПИТРС используют при неэффективности первого метода. Сюда входят препараты на основе алемтузумаба и финголимода. Кроме терапевтических методов борьбы с заболеванием, необходимо обеспечить пациента физиотерапевтическими процедурами, правильным режимом дня и питания, психологической поддержкой.

Новинки медицины для лечения склероза

На сегодня уже сложно ответить однозначно, можно ли вылечить рассеянный склероз. Если еще 5 лет назад об этом не могло быть и речи, то сегодня специалисты каждый день находят новые пути лечения и совершенствуют их эффективность. Революционные методики ежедневно позволяют тысячам людей стать на ноги и вести нормальный образ жизни, несмотря на сложность заболевания.

Липосомы

Клинические испытания вакцины показали, что рассеянный склероз можно успешно лечить путем прекращения реакции антител на миелин. Группа ученых сумела разработать препарат, позволяющий не просто угнетать иммунитет, а останавливать нападение лейкоцитов на нервную систему. Липосомы успешно используются в медицине с конца 2015 года. Исследования показали, что у пациентов хорошая переносимость вакцины. Согласно собранным результатам, данный медикамент практически не дает побочных эффектов. В ходе приема риск развития осложнений минимален.

Стволовые клетки

Принцип метода заключается в заборе биоматериала больного и выделения стволовых клеток. Далее в лабораторных условиях специалисты проводят их выращивание, после чего вводят пациенту обратно. Препарат официально применяется уже более 10 лет. Метод позволяет восстанавливать волокна миелина, убирать рубцовую ткань. В результате процедуры происходит частичное восстановление процессов мышления, увеличивается активность работы головного мозга, приходят в норму двигательные функции. У пациента улучшается самочувствие и эмоциональное состояние. Внедрение стволовых клеток дает результат в 80% случаев.

Процесс регенерации с помощью стволовых клеток

Аутовакцинация

Данная процедура заключается в преображении ряда клеток и создании из них «мишеней» для реакции иммунитета. Сначала из крови пациента выделяют лейкоциты, стимулируют их в лабораторных условиях клетками нервной ткани с целью получить большое количество Т-лимфоцитов. Именно эти органеллы крови и необходимы для дальнейшей аутовакцинации. Лимфоциты подвергают облучению радиацией, после вводят обратно больному. Метод обеспечивает реакцию распознания введенных тел как инородных агентов, и иммунитет бросает все силы на борьбу с ними.

Аутовакцинация достаточно сложно проводится, поскольку в ходе устранения облученных Т-лимфоцитов организм частично убивает и нормальные органеллы. Реакцию иммунитета сложно имитировать, поэтому для каждого пациента уровень эффективности процедуры будет индивидуальным.

Лечение обострений

Для поддерживающего лечения специалисты назначают базисные средства, однако в ходе рецидивов они малоэффективны. Легкие формы обострения не требуют дополнительной терапии, достаточно проводить контроль заболевания и вести здоровый образ жизни. В случае прогрессирования склероза, сопровождающегося угнетением двигательной функции, требуется стероидная терапия.

Введение препаратов этой группы позволяет пациенту заниматься повседневными делами, устраняет негативные симптомы. Стероиды не влияют на течение болезни, но снимают рецидив.

Процесс замены плазмы крови посредством плазмофереза

Также высокую эффективность дает плазмоферез. Процедура заключается в заборе крови у больного и отделения плазмы от органелл. Далее пациенту вводят донорскую плазму, внедряя в нее родные кровяные тельца. Метод является сложным, используется только как крайняя мера, если стероидная коррекция обострения не дает результатов.

Реабилитация в ходе заболевания

Кроме медикаментозной терапии, лечащим врачом могут назначаться вспомогательные физиотерапевтические процедуры и другие методы для борьбы с разными проявлениями болезни:

Лечебная гимнастика. Физическая активность обеспечивает улучшение двигательных функций, снижение мышечного спазма. За счет физкультуры происходит компенсирование последствий осложнений от рассеянного склероза. Также может назначаться массаж для разработки суставов и мышц.
Для снижения симптомов применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, плазмаферез, лечение ультразвуком.
Психотерапия – необходима для улучшения эмоционального состояния больного. Многие пациенты страдают от депрессивных состояний, негативных мыслей. Такое психическое состояние может усугубить болезнь, поэтому врачи назначают беседы с психотерапевтом, работу в группах по психологической поддержке.
Полезным методом является иглоукалывание и рефлексотерапия посредством контрастных ванн. Такие методы способствуют снижению боли, улучшают работоспособность.
Тракционное вытяжение подходит для лечения позвоночника. Процедура эффективна для снятия болевого синдрома, нормализации двигательной активности.
Альтернативная терапия в виде приема линолевой кислоты и примулы для снятия симптомов. Выпускается в форме биологически активной добавки, имеет ряд медицинских подтверждений эффективности.

Народная медицина

Альтернативная медицина может успешно использоваться в период ремиссий в качестве поддержки к основному лечению. Наиболее популярные рецепты:

Ложка мумие на стакан теплой кипяченой воды. Принимать раствор по 5 г три раза в сутки перед едой. Препарат хорошо хранится в прохладном месте.
Две ложки прополиса залить половиной литра водки и настаивать пару недель. В течение этого времени нужно периодически взбалтывать настойку. Спустя 14 дней полученный препарат процедить и пить по две ложки трижды в день натощак.
Пчелиный яд хорошо лечит симптомы рассеянного склероза. В весенний период на пасеке можно проводить процедуру. Курс проводится по нарастающей. В первый день достаточно одного ужаления, во второй – 2 и так до 15, после чего следует снижать количество укусов пчел. Важно, чтобы пчелы жалили в разные места (конечности, спину).

Профилактика заболевания и предотвращение его развития зависят от качества жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия йогой в сочетании с диетой позволят улучшить общее состояние организма.

Добавить комментарий

Вся информация на сайте размещена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Рекламодателям

Рассеянный склероз (РС): из-за чего появляется, признаки, диагностика, течение, терапия, излечим или нет?

Иногда мы встречаем людей, страдающих этой болезнью на улице или в других местах, пока они еще могут ходить. Тот, кто по каким-либо причинам сталкивался с рассеянным склерозом (РС или, как пишут неврологи, SD – Sclerosis Disseminata) распознает его сразу.

В литературе можно найти информацию, что рассеянный склероз – хронический процесс, приводящий к инвалидности, но вряд ли больной может рассчитывать на долгую жизнь. Конечно, это зависит от формы, не все они одинаково прогрессируют, но самый большой срок жизни при рассеянном склерозе все равно невелик, всего-толет при ремитирующей форме и постоянном лечении. К сожалению, это практически максимальный срок, который отмерен далеко не всем.

Возраст, пол, форма, прогноз…

Продолжительность жизни – 40 и более лет – явление крайне редкое, ведь для того, чтобы установить этот факт, нужно найти людей, которые заболели еще в 70-х годах 20 века. А для того, чтобы определить перспективы современных технологий, нужно подождать 40 лет. Одно дело – лабораторные мыши, другое – человек. Сложно. При при злокачественном течении РС некоторые умирают через 5-6 лет, в то время как вялотекущий процесс позволяет человеку довольно долго пребывать в активном трудоспособном состоянии.

РС обычно дебютирует в молодом возрасте, например, в лет 15 и до 40, реже в 50, хотя известны случаи заболевания в детском возрасте и в среднем, например, после 50. Однако, невзирая на то, что рассеянный склероз отнюдь не относится к редким заболеваниям, расширение возрастных границ случается не так и часто, поэтому возникновение рассеянного склероза у детей считается скорее исключением, чем правилом. Кроме возраста, РС предпочитает женский пол, впрочем, как и все аутоиммунные процессы.

Умирают пациенты часто от инфекций (уросепсиса, пневмонии), называемые интеркурентными. В иных случаях причиной смерти становятся бульбарные расстройства, при которых страдает глотание, жевание, функция дыхательной либо сердечно-сосудистой системы, и псевдобульбарные, сопровождающиеся также нарушением глотания, мимики, речи, интеллекта, однако сердечная деятельность и дыхание не страдает. Почему возникает это заболевание – теорий несколько, однако полностью его этиология так и не выяснена.

Формы и патоморфологические изменения нервной системы

Симптомы рассеянного склероза очень зависят от того, в какой зоне происходит патологический процесс. Они обусловлены тремя формами, находящимися в разных стадиях болезни:

Цереброспинальной, которая по праву считается самой распространенной, ведь частота встречаемости ее доходит до 85%. При этой форме появляются множественные очаги демиелинизации уже на самых ранних этапах заболевания, которые приводят к поражению белого вещества и спинного, и головного мозга;
Церебральной, включающей мозжечковую, глазную, стволовую, корковую разновидность, протекающей с поражением белого вещества головного мозга. При прогрессирующем течении с появлением ярко выраженного дрожания из церебральной формы выделяют еще одну: гиперкинетическую;
Спинальной, для которой характерны спинномозговые поражения, где, однако, чаще других страдает грудной отдел;

Патоморфологические изменения при рассеянном склерозе связаны с образованием множественных плотных красно-серых бляшек, формирующих очаги демиелинизации (разрушение миелина) пирамидных, мозжечковых путей и других отделов ЦНС (центральная нервная система) или периферической нервной системы. Бляшки иногда сливаются между собой и достигают довольно внушительных размеров (несколько сантиметров в диаметре).

На пораженных участках (очаг рассеянного склероза) скапливаются Т-лимфоциты, в основном, Т-хелперы (при падении содержания Т-супрессоров в периферической крови), иммуноглобулины, в основном, IgG, в то время как для центра очага рассеянного склероза свойственно присутствие Ia-антигена. Период обострения характеризуется снижением активности системы комплемента, а именно, ее компонентов С2, С3. Для определения уровня этих показателей используются специфические лабораторные тесты, помогающие установить диагноз РС.

Клинические проявления, вернее, их отсутствие, продолжительность и выраженность ремиссии Sclerosis Disseminata определяются наступающей при интенсивном лечении и соответствующей реакции организма - ремиелинизацией .

Следует заметить, что к другим формам склерозов РС отношения не имеет, хотя и называется склерозом. Многие люди, объясняя свою забывчивость, присущую для пожилого возраста, ссылаются на склероз, однако в случае рассеянного склероза, хоть и страдают интеллектуальные способности человека, но это имеет совсем иной (аутоиммунный) механизм и происходит совсем по другим причинам. Различна и природа бляшек при атеросклерозе и РС, если атеросклеротическое поражение сосудов (!) обусловлено отложением холестерина (липопротеиды низкой плотности - ЛПНП), то в данной ситуации очаги демиелинизации возникают в результате замены нормальных нервных волокон на соединительнотканные. Очаги рассеиваются произвольно в различных зонах головного и спинного мозга. Разумеется, функция этого участка значительно нарушается. Обнаружить бляшки может миело- или ангиография.

Что может стать причиной рассеянного склероза?

Дискуссии, отстаивающие ту или иную точку зрения в отношении этиологии рассеянного склероза, продолжаются и по сей день. Главная роль, тем не менее, принадлежит аутоиммунным процессам, которые считаются основной причиной развития РС. Нарушение в системе иммунитета, вернее, неадекватный ответ на некоторые вирусные и бактериальные инфекции также многими авторами не сбрасывается со счетов. Кроме этого, к предпосылкам, способствующим развитию данного патологического состояния, относятся:

Воздействие токсинов на организм человека;
Повышенный уровень радиационного фона;
Влияние ультрафиолетового излучения (у белокожих любителей ежегодного «шоколадного» загара, полученного в южных широтах);
Географическое положение зоны постоянного проживания (холодные климатические условия);
Перманентное психоэмоциональное напряжение;
Оперативные вмешательства и травмы;
Аллергические реакции;
Отсутствие видимой причины;
Генетический фактор, на котором хотелось бы особенно остановиться.

SD не относится к наследственной патологии, поэтому совсем не обязательно, что у больной матери (или отца) родится заведомо больной ребенок, однако, достоверно доказано, что система НLA (система гистосовместимости) имеет определенное значение в развитии болезни, в частности, антигены локуса А (HLA-A3), локуса В (HLA-B7), которые при изучении фенотипа больного рассеянным склерозом выявляются почти в 2 раза чаще, и D- региона - антиген DR2, определяемого у пациентов до 70% случаев (против 30-33% в здоровой популяции).

Таким образом, можно говорить, что эти антигены несут генетическую информацию о степени резистентности (чувствительности) определенного организма к различным этиологическим факторам. Снижение уровня Т-супрессоров, подавляющих ненужные иммунологические реакции, натуральных киллеров (NK-клеток), участвующих в клеточном иммунитете, и интерферона, обеспечивающего нормальную деятельность иммунной системы, характерное для рассеянного склероза, возможно, обусловлено присутствием определенных антигенов гистосовместимости, поскольку НLA-система генетически контролирует продукцию этих компонентов.

От начала клинических проявлений до прогрессирующего течения рассеянного склероза

основные симптомы РС

Симптомы рассеянного склероза не всегда соответствуют стадии патологического процесса, обострения могут повторяться с разным интервалом: хоть через несколько лет, хоть через несколько недель. Да и рецидив может длиться всего несколько часов, а может доходить до нескольких недель, однако каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, что обусловлено накоплением бляшек и образованием сливных, захватывающих все новые участки. Это значит, что для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее течение. Скорее всего, из-за такого непостоянства неврологи придумали рассеянному склерозу другое название – хамелеон.

Начальная стадия тоже определенностью не отличается, заболевание может развиваться постепенно, но в редких случаях способно давать довольно острое начало. Помимо этого, в ранней стадии первые признаки болезни можно и не заметить, поскольку течение этого периода нередко бывает бессимптомным, даже если бляшки уже имеют место. Подобное явление объясняется тем, что при немногочисленных очагах демиелинизации здоровая нервная ткань берет на себя функции пораженных участков и таким образом компенсирует их.

Основа неврологического диагноза – клиническая картина болезни

Диагноз Sclerosis Disseminata ставит невролог, опираясь на многообразную неврологическую симптоматику, проявляющуюся:

Тремором рук, ног или всего тела, изменением почерка, в руках трудно удержать какой-то предмет, да и ложку ко рту поднести становится проблематично;
Нарушением координации движений, что весьма заметно по походке, сначала больные ходят с палкой, а впоследствии пересаживаются в инвалидное кресло. Хотя некоторые еще упорно стараются обходиться без него, так как сами не в состоянии в него сесть, поэтому пытаются перемещаться с помощью специальных приспособлений для ходьбы, опираясь на обе руки, а в иных случаях используют с такой целью стул или табуретку. Что интересно, какое-то время (иногда довольно продолжительное) им это удается;
Нистагмом - быстрыми движениями глаз, которые больной, следящий за перемещением неврологического молотка в левую и правую стороны, вверх и вниз поочередно, сам контролировать не может;
Ослаблением или исчезновением некоторых рефлексов, брюшных - в частности;
Изменением вкуса, человек не реагирует на любимые некогда продукты и не получает удовольствия от еды, поэтому заметно худеет;
Онемением, покалыванием (парестезии) в руках и ногах, слабостью в конечностях, больные перестают чувствовать твердую поверхность, теряют обувь;
Вегето-сосудистыми нарушениями (головокружение), почему на первых порах рассеянный склероз дифференцируют и от вегето-сосудистой дистонии;
Парезами лицевого и тройничного нерва, что проявляется перекосом лица, рта, несмыканием век;
Нарушением менструального цикла у женщин и половой слабостью у мужчин;
Расстройством функции мочеиспускания, которое проявляется учащенными позывами в начальной стадии и задержкой мочи (кстати, и стула тоже) при прогрессировании процесса;
Преходящим снижением остроты зрения на один глаз или оба, двоением в глазах, выпадением полей зрения, а в дальнейшем – ретробульбарным невритом (неврит зрительного нерва), что может закончиться полной слепотой;
Скандированной (медленной, разделенной на слоги и слова) речью;
Нарушением моторики;
Нарушением психики (во многих случаях), сопровождаемым снижением интеллектуальных способностей, критики и самокритики (депрессивные состояния или, наоборот, эйфория). Эти расстройства наиболее характерны для корковой разновидности церебральной формы РС;
Эпилептическими припадками.

Неврологи для диагностики РС используют совокупность некоторых признаков. В подобных случаях используются характерные для SD комплексы симптомов: триада Шарко (дрожание, нистагм, речь) и пентада Марбурга (дрожание, нистагм, речь, исчезновение брюшных рефлексов, бледность дисков зрительных нервов)

Как разобраться в многообразии признаков?

Разумеется, не все признаки рассеянного склероза могут присутствовать одновременно, хотя цереброспинальная форма и отличается особым многообразием, то есть, это зависит от формы, стадии и степени прогрессирования патологического процесса.

Обычно для классического течения РС характерно возрастание тяжести клинических проявлений, которое продолжается 2-3 года, чтобы выдать развернутую симптоматику в виде:

Парезов (выпадение функции) нижних конечностей;
Регистрации патологических стопных рефлексов (положительный симптом Бабинского, Россолимо);
Заметной неустойчивостью походки. Впоследствии больные вообще теряют способность к самостоятельному передвижению, однако известны случаи, когда пациенты неплохо справляются с велосипедом, главное, держась за забор, сесть на него, а дальше – нормально поехал (трудно объяснить такой феномен);
Нарастанием выраженности дрожания (пациент не в состоянии выполнять пальценосовую пробу – достать указательным пальцем кончик носа, и коленно-пяточную пробу);
Снижением и исчезновением брюшных рефлексов.

Конечно, диагностика рассеянного склероза, прежде всего, основывается на неврологической симптоматике, а помощь в установлении диагнозов оказывают лабораторные исследования:

Показатели лейкоцитарной формулы (снижение лейкоцитарного звена – лейкопения, за счет падения уровня лимфоцитов – лимфоцитопения , хотя стадия обострения, наоборот, можно проявляться лимфоцитозом и эозинофилией;
Коагулограмма. На патологический процесс, вызванный РС, система гемостаза отвечает повышенной агрегацией тромбоцитов, увеличением уровня фибриногена с параллельной активацией фибринолиза. Бурное развитие болезни приводит к склонности к гиперкоагуляции, которая дает ненужное тромбообразование;
БАК (биохимия) – белки, аминокислоты и гормон коры надпочечников кортизол в плазме крови проявляют тенденцию к снижению, в то время как липопротеины (за счет холестериновых фракций) и фосфолипиды, наоборот, повышаются;

очаги РС на диагностическом снимке

Подтверждает диагноз магнитно-резонансная томография (МРТ), а также кровь из вены и спинномозговой пунктат, позволяющие обнаружить олигоклональные иммуноглобулины (IgG), которые признаны маркерами рассеянного склероза.

Неутешительный диагноз – SD

На начальных стадиях спинальной формы рассеянного склероза его следует дифференцировать от остеохондроза поясничного отдела (те же парестезии, та же слабость в ногах и даже иной раз боли). Другие формы также дифференцируются от многих неврологических и сосудистых заболеваний, поэтому диагноз РС требует времени и постоянного наблюдения невролога, что возможно лишь в стационарных условиях. Как правило, врач не спешит говорить больному о своих подозрениях, поскольку и сам хочет надеяться на лучшее. Все-таки врачу, хоть и привыкшему ко всему, тоже бывает непросто сообщить человеку о таком тяжелом заболевании, ведь больной тут же пойдет перелопачивать литературу по этой теме. И сделает свои выводы.

Состояние больного человека продолжает ухудшаться, правда, у кого стремительно, у кого – не очень (болезнь может растянуться на годы), однако признаки ее будут уже заметны, поскольку в ЦНС произошли необратимые процессы.

Пациент получает 2, а потом и 1 группу инвалидности, так как практически не способен к какой бы то ни было работе. При ремитирующей (доброкачественной) форме группа инвалидности может идти в таком порядке: 3, 2, 1 пока РС окончательно не победит и не возьмет верх над организмом человека.

формы течения РС

Между тем, каждый больной задается вопросом: излечим ли рассеянный склероз? Конечно, человек надеется, что лекарство уже найдено, и он услышит положительный ответ, который, к сожалению, все-таки будет отрицательным. Патологический процесс с помощью современных методов лечения можно значительно приостановить, однако вылечить полностью РС медицина еще не научилась. Правда, очень большие надежды ученые связывают с трансплантацией стволовых клеток, которые, попав в организм, начинают восстанавливать миелиновые оболочки нервной ткани до нормального состояния. Понятно, что подобное лечение не только очень дорогостоящее, но и малодоступное, ввиду особой сложности в выделении и пересадке их.

И все-таки его нужно лечить!

Лечение рассеянного склероза также зависит от форм и стадий заболевания, однако существуют общие положения, которых придерживается лечащий врач:

Назначение лечебного плазмафереза. Процедура, вошедшая в лечебную практику где-то в 80-х годах прошлого века, не потеряла своей значимости и в наше время, так как в большинстве случаев она весьма благоприятно влияет на течение SD. Суть ее состоит в том, что взятая у больного кровь с помощью специального оборудования разделяется на красную кровь (эрмасса) и плазму. Эритроцитарная масса возвращается в кровяное русло больного, а «плохая» плазма, содержащая вредные вещества, удаляется. Вместо нее больному вводится альбумин, донорская свежезамороженная плазма или плазмозамещающие растворы (гемодез, реополиглюкин и др.);
Применение синтетических интерферонов (β-интерферон), которые стали использовать в конце прошлого столетия;
Лечение глюкокортикоидами: преднизолоном, дексаметазоном, метипредом, или АКТГ - адренокортикотропным гормоном;
Использование витаминов группы В, биостимуляторов и миелинообразующих препаратов: биосинакса, кронассиала;
Для дополнительного лечения – назначение цитостатиков: циклофосфана, азатиоприна;
Добавление миорелаксантов (мидокалма, лиорезала, милликтина), чтобы уменьшить высокий мышечный тонус.

Следует заметить, что в 21 веке лечение рассеянного склероза заметно отличается от такового лет, скажем, 20 назад. Прорывом в терапии этого заболевания стало применение новых методов лечения, которые позволяют продлить ремиссию до 40 и более лет.

В 2010 году в России в лечебную практику вошел иммуномодулирующий препарат кладрибин (торговое название – Movectro). Одна из лекарственных форм – таблетки, очень нравится больным, к тому же назначают его курсами 2 раза в год (очень удобно), но существует «НО»: препарат используется исключительно в случае ремитирующего течения рассеянного склероза и абсолютно не показан при прогрессирующей форме, поэтому назначают его с особой осторожностью.

Последнее время возрастает популярность препаратов моноклональных антител (МА), которые были синтезированы в лабораторных условиях и легли в основу целевого лечения, то есть, моноклональные антитела (иммуноглобулины - Ig) имеют способности воздействовать только на те антигены (Аg), которые нужно удалить из организма. Атакуя миелин и связываясь с антигеном определенной специфичности, антитела образуют комплексы с этим Ag, которые впоследствии удаляются, а, стало быть, уже не могут принести вред. Кроме этого, МА, попав в организм больного, способствуют активации иммунной системы в отношении других чужеродных, а поэтому не очень полезных, антигенов.

И, конечно, самой передовой, самой эффективной, но самой дорогостоящей и далеко не всем доступной является новейшая технология, применяемая в России с 2003. Это – пересадка стволовых клеток (СК). Регенерируя клетки белого вещества, устраняя рубцы, образованные в результате разрушения миелина, стволовые клетки восстанавливают проводимость и функции пораженных участков. Кроме этого, СК положительно влияют на регуляторную способность системы иммунитета, поэтому хочется верить, что будущее – за ними и рассеянный склероз все-таки будет побежден.

Народная медицина. Возможна ли?

При рассеянном склерозе вряд ли приходится полагаться на целебные свойства растений, если ученые всего мира столько лет бьются над этой проблемой. Разумеется, пациент может добавить к основному лечению:

Мед (200 граммов) с соком лука (200 граммов), который будет принимать за 1 час до еды трижды в день.
Или мумие (5 граммов), растворенное в 100 мл кипяченой (охлажденной) воды, которое тоже принимается на голодный желудок по чайной ложечке 3 раза в день.

Еще рассеянный склероз в домашних условиях лечат клевером, который настаивают на водке, отваром из смеси листьев боярышника, корней валерианы и травы руты, выпивают на ночь стакан заваренных листьев крапивы двудомной с тысячелистником или используют другие растительные составляющие.

Каждый выбирает по своему желанию, но в любом случае, самолечение хорошо бы согласовать с лечащим врачом. А вот лечебную физкультуру при рассеянном склерозе игнорировать не стоит. Однако и здесь не следует полагаться только на себя, излишняя самостоятельность абсолютно ни к чему при этой тяжелой болезни. Лечащий врач подберет нагрузку, инструктор ЛФК научит упражнениям, соответствующим состоянию и возможностям организма.

Кстати, заодно и диету можно обговорить. Доктор, который лечит, всенепременно дает свои рекомендации, но больные зачастую пытаются расширить свои познания в области диетологии, поэтому обращаются к соответствующей литературе. Диеты такие действительно существуют, одну из них разработал ученый из Канады Эштон Эмбри, где он представляет перечень запрещенных и рекомендованных продуктов (легко найти в интернете).

Наверное, мы не особо удивим читателя, если заметим, что меню должно быть полноценным и сбалансированным, содержать необходимое количество не только белков, жиров и углеводов, но и быть богатым на витамины и микроэлементы, поэтому овощи, фрукты и крупы в обязательном порядке должны входить в рацион больного. Кроме этого, следует учитывать постоянные проблемы с кишечником, сопровождающие рассеянный склероз, поэтому необходимо стараться обеспечить его бесперебойную работу.