После рождения в 1978 году Луизы Браун (Louise Brown) в мире отмечалось неуклонное улучшение показателей эффективности ЭКО.

Однако, последние данные от ESHRE 2011 - Европейского мониторинга ЭКО за 2008 год говорят о тенденции выравнивания. Показатель наступления беременности после ЭКО составил 32,5%, а после ИКСИ - 31,9%. Оба показателя были несколько ниже, чем в 2007 г.

Показатель наступления беременности варьируется в зависимости от клиник, где проводится ЭКО, и может отличаться даже в одной и той же клинике.

Успех отдельных клиник, проводящих ЭКО, приводится в рейтинговых таблицах, публикуемых Комитетом Великобритании по оплодотворению и эмбриологии человека.

Общие показатели рождения живых детей после ЭКО составляют около 20%. Имеется много факторов, влияющих на успех ЭКО.

Общие показатели рождения живых детей в Великобритании улучшились за последний год с 20,4% до 21,6%. Всего 23,6% родов после ЭКО завершились рождением двоих или троих детей(HFEA 2006).

Показатели эффективности ЭКО высоки - особенно по сравнению с шансами на спонтанное зачатие, которые для некоторых пар очень низки, а для некоторых равны нулю.

Ниже приведены приблизительные шансы на успех ЭКО среди женщин в возрасте 38 лет и моложе относительно основных этапов ЭКО:

Стимуляция яичников - 90-95%.
Забор яйцеклеток - 99-99.7%.
Оплодотворение яйцеклеток - 90-97%.
Нормальное дробление эмбриона (деление)- 94-98%.
Коэффициент имплантации по каждому эмбриону - 10-25%.

Что делать, если мое ЭКО не будет успешным?

Для большинства неудачных ЭКО цикл проходил нормально. Было получено достаточное количество яйцеклеток, успешно проведены оплодотворение и пересадка достаточного количества эмбрионов.

Проблемы всегда возникали из-за вопросов, почему это не сработало и нужно ли проводить дальнейшее обследование перед последующим циклом ЭКО. Также возникают вопросы о том, могут ли эмоциональные переживания - такие, как напряжение, беспокойство - являться факторами безуспешности ЭКО.

Доктор Бовин (Dr. Boivin) и его коллеги из Великобритании (BMJ, 2011) не наблюдали какой-либо значительной связи между эмоциональными переживаниями перед началом лечения и успехом искусственного зачатия. В целом, эмоциональные переживания не являются очевидной причиной неудачного ЭКО.

Тем не менее, полезно принимать во внимание следующее:

Если реакция яичников была слабой – оцените резерв яйцеклеток и увеличьте дозу ФСГ для следующего цикла или используйте другой протокол стимуляции.
Если качество спермы было низким или был низкий показатель оплодотворения, рекомендуется ИКСИ.
Если развитие эндометрия было ниже оптимума (слишком тонкий или слишком толстый) – исследуйте причины и устраните их до начала следующего цикла.
Если пересадка эмбриона прошла сложно – канал шейки матки можно несколько расширить под общей анестезией в начале следующего цикла лечения. Либо можно применить трансмиометриальный перенос эмбриона или ЗВФП.
Если имеется значительный гидросальпинкс – удалите или перевяжите трубы перед следующим циклом.
Если пара перенесла несколько неудачных ЭКО (три и более неудачных цикла ЭКО) – рекомендуется полное обследование, особенно оценка иммунной системы на предмет тиреоидных аномалий, тромбофилии, повышенного уровня циркулирующих ЕК клеток и повышенное отношение Th1:Th2 цитокинов. Однако, роль таких аномалий в неудачных имплантациях эмбриона является предметом споров. Также некоторые исследователи высказываются в пользу оценки притока крови в матку.
Хромосомные аномалии могут привести к гибели эмбриона, несмотря на то, что он кажется вполне здоровым. Эмбриологи при стандартной процедуре ЭКО не могут различать под микроскопом нормальные в хромосомном отношении и анеуплоидные яйцеклетки или эмбрионы. Сравнительная геномная гибридизация дает ученым возможность анализировать хромосомы и пересаживать только здоровые эмбрионы, увеличивая шансы на успешную беременность. Однако данный метод существенно увеличивает стоимость процедуры, сверх обычной стоимости ЭКО.
Есть ли максимальное число безуспешных циклов ЭКО, после которого пациентам рекомендовано остановиться?

Предполагая, что нет финансовых ограничений, около 60% клиник ЭКО порекомендуют вам остановиться после двух-трех неудачных попыток. Однако, некоторые центры рекомендуют завершить попытки проведения ЭКО после 5 неудачных циклов. А некоторые клиники ЭКО не имеют ограничений по количеству циклов ЭКО.

Как подготовиться к ЭКО женщине и мужчине?

Как подготовиться к ЭКО и с чего начать? Для начала стоит осознать тот факт, что делать искусственное оплодотворение необходимо. На это потребуется время. Сколько? Для каждой семейной пары – индивидуально. Это станет первым пунктом подготовки.

Кроме того, нужно ответить для себя на множество вопросов:

Как ? Многим решение дается с трудом. Придется взвесить все за и против.

Готов ли к такому повороту мужчина? Как показывает практика, мужскому населению требуется больше времени для осознания и принятия решения.

Будет ли муж с вами от начала и до получения желаемого результата?

Будете ли вы посвящать в это родственников? Отношение к экстракорпоральному оплодотворению у родных может отличаться от вашего мнения.

Кто станет вашей поддержкой? Путь предстоит нелегкий и длинный: подготовка, при необходимости лечение (иногда оперативное), множество манипуляций и процедур. Необязательно первая попытка принесет результат. Иногда женщинам приходится пройти и пережить 4 и более попыток. Необязательно так будет у вас. Но к , самопроизвольному прерыванию беременности лучше быть готовой. Несмотря на то, что врачи предусмотрительно относятся к многоплодию, все же при ЭКО оно случается. Выносить двойню или тройню сложнее.

Позволяет ли проведение искусственного оплодотворения ваш бюджет, мировоззрение и религия?

Как далеко вы готовы пойти? Принимаете ли вы для себя искусственное оплодотворение с донорскими половыми клетками (спермой или яйцеклеткой), суррогатное материнство?

Нужно знать, врача? В вопросе: «Как подготовиться к ЭКО?» – это ключевой момент. Будете ли вы делать процедуру в родном городе или вообще в другой стране? От решения зависит появление дополнительной статьи расходов (проезд, проживание) и необходимость безболезненно брать отпуск или отгулы. Частые визиты в клинику нужно совмещать с работой. Для иногородних и занятых людей клиники разрабатывают программы обследования за один день, но этого недостаточно. Повторный лабораторный контроль, УЗИ, корректировка назначений, проведение оперативных манипуляций ( , ), УЗИ – это все важно и требует времени и сил. Кроме этого, очень важна степень квалификации врача и его опыт в работе с определенными патологиями в женской половой сфере.

При выборе клиники важна оснащенность лаборатории, наличие сертификации на проведение таких процедур, как , . Эти процедуры проводят не всем, но необходимость в них может возникнуть.

Скорей всего у вас всплывут не только эти вопросы. Вы станете частым посетителем форумов об искусственном оплодотворении. Но лучше не примерять, рассматриваемые там примеры, на себя. Искусственное оплодотворение имеет много и глубоких технических особенностей, поэтому то, как будет происходить экстракорпоральное оплодотворение конкретно у вас и как правильно подготовиться к ЭКО именно вашей паре, на форуме точно не знают. А будет знать только доктор, которому нужно верить и прислушиваться к его рекомендациям!

Верно то, что на все это потребуется запас здоровья, сил и духовной крепости. Не спешите перед походом в выбранную репродуктивную клинику сдавать . Там вам будут настойчиво рекомендовать проходить обследование только у них. Такой подход по ряду причин. Одна из них – это ответственность за проведение и достоверность результатов. Став клиентом репродуктивного центра, отныне вы будете разделять ответственность за успех или неудачу вместе с .

Самое лучшее, что можно сделать – это собрать все ваши анализы, заключения, эпикризы, выписки, разложить их в хронологическом порядке и взять на первую консультацию. Доктор их будет изучать, задавать по ним вопросы.

Как подготовиться к ЭКО женщине? Питание и образ жизни

Женщине необходимо скорректировать свои привычки и употреблять «правильную» еду нужно начать как можно раньше.

Привести вес в физиологическую ному. Только садиться на диету – не лучший вариант. В питании исключите жирную, прожаренную еду и продукты с легкоусвояемыми углеводами. Сформируйте рацион для себя полным витаминами, полезными веществами, микроэлементами. Необходимо ограничить количество употребляемой соли. Женщинам с индексом массы тела меньше нормы, скорее всего, нужно будет набрать вес. Только делать это нужно, после визита к репродуктологу (если ваш врач посчитает необходимым).

Выберете для себя самую оптимальную физическую нагрузку или активность в виде прогулок. Образ жизни теперь должен стать умеренным. Если вы усердно занимаетесь в тренажерном зале – постепенно снижайте нагрузку на организм, особенно на мышцы пресса.

Приложите усилия для предотвращения респираторной вирусной инфекции.

Не стоит злоупотреблять биодобавками и витаминными комплексами. Их лучше вообще не принимать. – это максимум, что вы можете позволить себе для подготовки к ЭКО самостоятельно без рекомендации врача.

Если вы знаете о существовании каких-то хронических заболеваний, о них нужно будет сказать врачу на консультации. Не нужно их лечить самостоятельно или следовать рекомендациям участкового врача. В клинике вас будет осматривать терапевт, который знает, какие лекарственные средства можно назначать перед подготовкой к искусственному оплодотворению.

Изучите приемы позитивного мышления и практикуйте их ежедневно. Это поможет преодолевать трудности и подготовиться морально.
Избегайте перегревания/переохлаждения.

Попрощайтесь с табаком, кофе, – теперь они не лучшие спутники на вашем пути.

Половые контакты до входа в протокол не ограничены. В начале подготовительного периода в клинике будут даны рекомендации по этому поводу.

Если в половой системе происходят изменения обратимые. Мужу достаточно на 2–3 месяца (полный цикл сперматогенеза) отказаться от нездоровой пищи, вредных привычек и запас сперматозоидов будет обновлен.

Избегать перегревания. Желательно исключить посещение бань и саун. Нормальное созревание сперматозоидов возможно только при температуре 34° C. Ограничивайте передвижение за рулем автомобиля. Так как кроме перегревания в паховой области возникают застойные явления, ведущие к сгущению спермы.

Физическая активность должна присутствовать, но сверхсильные нагрузки допускать нежелательно. При малоподвижном труде оптимальными станут пешие прогулки до 5 км ежедневно.

Откажитесь от ношения тугого и тесного нижнего белья. Хотя обоснованных научных данных о влиянии тугих плавок на процесс созревания сперматозоидов нет, при подготовке к ЭКО желательно убрать все предполагаемые негативные влияния.

Половые контакты до вступления в цикл ЭКО в среднем один раз в три дня. Перед сдачей спермограммы и спермы в день пункции – это «золотое» правило.

Этапы подготовки к ЭКО.

Современный мир богат на новшества и развития технологий. Не обошли стороной изменения и в медицине особенно в сфере репродуктологии. Медицина шагнула далеко вперед отодвинув границы невозможного. Теперь врачи имеют возможность помогать бесплодным семейным парам. На помощь им пришла вспомогательная репродуктивная технология, которая с каждым годом развивается и повышает процент положительных результатов. Наиболее применяемая из технологийэто экстракорпоральное оплодотворение. Семейные пары, а особенно женщины, озабочены и встревожены, переживая за каждую мелочь. И, конечно же, первое, что волнует пар, которые решили обратиться за помощью к решительным методам это статистика протоколов экстракорпорального оплодотворения. Их волнует, какой их ожидает успех, с какой попытки они смогут почувствовать ту самую долгожданную радость от материнства и отцовства.

Наверное, решающим моментом в выборе клиники является статистика клиник ЭКО по успешным беременностям. Только после изучения существующей информации о результатах многие пары останавливают свой выбор на той или иной клинике. К тому же, если пара идет на протокол ЭКО по полученной квоте, которую им предоставило государство, на выбор клиники это никак не повлияет. Так клиника, занимающаяся вопросами репродукции, предоставляет вам свои услуги бесплатно на основании того, что на ваше лечение будет проведено финансирование по полису обязательно медицинского страхования.

Статистика успешных ЭКО и влияющие на это факторы

Стоить отметить, что именно экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.

При учете статистики успешности ЭКО следует учесть следующие факторы, влияющие на результаты:

возрастные границы женщины и мужчины;
причина, по которой семейная пара бесплодна, продолжительность стажа бесплодия;
результаты проведения пункции яичников, т.е то какие были получены яйцеклетки и в каком количестве;
при мужском факторе, влияет характеристика полученных сперматозоидов и количество;
какое количество было получено эмбрионов, которые способны к развитию;
чем продолжительнее бесплодный стаж, тем тяжелее поддается лечению;
состояния эндометрия в период пересадки и имплантации эмбрионов;
количество предыдущих попыток лечения методом экстракорпорального оплодотворения;
уровень квалификации врачей в выбранной клинике;
индивидуальный подбор протокола в каждом отдельном случае;
правильный выбор гормональных препаратов с адекватной дозировкой;
наследственные болезни, влияющие на течение лечения;
пересадка эмбрионов после криопротокола;
существенное влияние оказывает образ жизни пациентов (употребление алкоголя и курение);
присутствие болезней в стадии обострения или не до конца вылеченных на момент проведения протокола.

ЭКО статистика по всему миру отличается от статистики в нашей стране. Причина этому более современное оборудование. К примеру, в США за последний год было проведено около 200 тысяч протоколов ЭКО, 130 тысяч из них проводились первый раз. По данным среди этих тысяч 38% получились успешными и закончились срочными родами с абсолютно нормальными здоровыми детьми.

Страны в которых проводится ЭКО с положительным результатом

Япония славится своими технологиями. Стоит отметить, что на большое количество населения (127 миллионов людей) существует около 500 клиник, которые занимаются вопросами лечения бесплодия. В то время как, например, в Российской Федерации с большим количеством населения клиник гораздо меньше. Так же не стоит забывать о том, что именно из Японии родом протокол с наиболее щадящим воздействием гормональных препаратов при стимуляции. Так в 2016 году было проведено 424 тысячи протоколов ЭКО, из которых 12% оказались успешными.

На первом месте среди стран, в которых проводят экстракорпоральное оплодотворениеэто Израиль. Высокий процент, а именно 47-50% объясняется тем, что данный метод лечения в этой стране проводится, начиная с 1980 года. А в клиниках проводят тренинги по подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Неплохие результаты после ЭКО наблюдаются в клиниках Испании. Каждый год в клиниках Барселоны проводится около 5 тысяч протоколов ЭКО. Процентный результат именно в Барселоне превышает 45%, а по стране в общем 43-44%, из которых практически 20% беременность наступала с первого раза.

Наряду с израильскими клиниками стоят клиники Польши. Так в Польше процент успешных ЭКО достигает 55-60%, а это стоит отметить самый высокий результат среди всех стран Европы.

Швеции так же зарекомендовала себя как страна с эффективными показателями протоколов. К тому же еще одной из положительных сторон в этой стране является то, что в каждой клинике имеются определенного характера договора, которые предусматриваю договоренность по количеству попыток. В том случае, если по каким либо причинам ЭКО не увенчалось успехом, часть затраченной суммы вам возвращают.

Большими успехами славится так же Турция и Кипр. В этих странах ежегодно обращаются около 3000-4000 семейных пар, среди них есть и одинокие. В процентном отношении можно сказать, что после криопротокола успешность отмечается в 48,5%, а после внутриматочной инсеминации17,9%.

В Беларуси правила проведения Эко жестче, право на проведение лечения методами вспомогательной репродуктивной технологии имеют только пары, состоящие в официальном браке. Что касаемо эффективности, то процент положительных результатов тоже высок.

Если говорить о показаниях в Украине, то стоит отметить, что статистика успешных ЭКО так же на должном уровне. То есть около 35% среди проводимых протоколов заканчиваются нормальной беременностью и соответственно родами.

В России за прошедший год процент родившихся детей в результате ЭКО составил немного больше 1% всех младенцев. Статистику по успешным ЭКО ведет каждая клиника в отдельности, но если взять в общей сумме, то после первой попытки успешными оказались 35%, а в 40% была удача после повторной попытки лечения. Но в среднем статистика по стране на мировом уровне, т.е около 55-60%.

Не стоит забывать о том, что успешность проведения процедуры зависит от самой клиники. К примеру, столичные клиники имеют более современное и высокотехнологичное оборудование, в отличие от периферийных клиник.

Имея представления о среднестатистических показателях результатов проведенных процедур ЭКО, можно решить с вопросом выбора клиники, а так же подготовиться к различным вариантам исхода лечения.

Процент успешных ЭКО

Статистика попыток ЭКО в зависимости от выбранного протокола такова:

проводимое экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле имеет не слишком обнадеживающие цифры, 8-11% случаев. Вероятность снижается из-за того, что пунктируется одна, максимум, две яйцеклетки. А значит, оплодотворяют такую клетку, которую получили и всего лишь одну.
применение криопротоколов имеет более радужную картину удачных попыток. В 23-25% процедур оказываются успешными. На эти цифры влияет способ хранения полученных эмбрионов их последующее размораживание. Соблюдение все правил проведения данного протокола.
ЭКО с донорским материалом имеет довольно высокую результативность. Около 46-47% женщин беременеют и вынашивают здорового ребенка. Скорее всего, высокий процент получается в результате тщательного отбора «достойной» яйцеклетки. Этот метод, как правило, используется в лечении пациентов старше 35 лет, когда свой резерв резко ограничен либо исчерпан.
применение ЭКО+ИКСИ дает результат в 32-35% с первой попытки, при повторном применении результат уже выше – 40-42%. С каждой проведенной процедурой результат повышается, так например, после пятой попытки успешный результат получается почти в 70% случаев.

В зависимости от стажа бесплодия:

бесплодия на протяжении трех лет и менее успешный результат с первой попытки около 30%;
лечение бесплодия продолжается от 3 лет до 6 на каждый случай вероятность положительного результата снижается до 27,5%;
при бесплодии в течение 6-9 лет процент успеха падает до 27%;
нерешительность прибегнуть к ЭКО на протяжении 10-12 лет приводит к снижению наступления беременности в 20%;
если же бесплодие не лечилось в течение 15 лет, процентное соотношение успеха на каждый цикл составляет всего 14-15%.

Результаты ЭКО в зависимости от фактора бесплодия:

трубно-перитонеальный фактор бесплодия успех отмечается у 53% семейных пар;
бесплодие эндокринного генеза в результате лечения 45,5% успешное развитие беременности;
47% удачных случаев при тяжелых формах эндометриоза;
при синдроме поликистозных яичников, с правильно подобранным протоколом положительный результат после ЭКО отмечается в 55% случаев;
в случае мужского фактора, применение методов ЭКО+ИКСИ дает результат около 50% успеха;
при наличии любой другой причины лечение дает результат в 25,5%;
благоприятное лечение бесплодия неясного генеза в 30%;
сочетанный фактор у женщины, результат в 22,5%;
сочетанный мужской и женский факторы приводят к положительному результату после лечения методом ЭКО в 26%.

Учитывая возраст, следует отметить, что:

при ЭКО у женщин, которым до 34 лет в 38,6% результат положительный;
у пациенток в возрасте от 34 до 38 лет удачное ЭКО наступает в 30,3% случаев;
у женщин, которые старше 40 лет успех на положительное завершение протокола снижается до 16,8%.

Статистика результатов после ЭКО

Результаты статистических данных можно повысить, придерживаясь рекомендаций лечащего врача, соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от алкоголя и никотина. В случае соблюдения этих правил, получается достичь успешных результатов проведенного протокола ЭКО. За последний десяток лет удалось повысить результативность данного метода с 10% до 40%. И все это благодаря развитию науки и технологии, появлению нового, более точного и современного оборудования. А так же ежегодному повышению квалификации врачей в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесспорно, всем известно, что не всегда удается забеременеть с первой попытки, но с каждой попыткой повышается шанс на удачное завершение программы. Так в случае после проведения повторных попыток процент увеличивается с 35% до 74%.

Частота встречаемости осложнений после протоколов ЭКО.

Наиболее встречаемое осложнениеэто синдром гиперстимуляции яичников. Но как показывают статистические данные, то на его частоту встречаемости выделяется около 2% случаев.

Развитие внематочной беременности встречается довольно редко, а самое главное, врач может вовремя предупредить возникновение данной патологии. Так по статистике такое возможно в 8% случаев.

Статистика по ЭКО предоставляет данные о том, что в 0,0001% случаев возможным осложнением бывает развитие онкологического процесса. Это может быть связано с агрессивной терапией гормональными препаратами. Но процент настолько мал, что случаи таких осложнений можно сказать, практически не встречаются.

Многоплодная беременность среди медиков так же считается осложнением после программы ЭКО. Такая беременность может наступить в случае, если после пересадки имплантировались два эмбриона и оба оказались жизнеспособными. Осложнением она считается потому, что в основном многоплодная беременность очень тяжело вынашивается и имеет свои особенности ведения. Встречается такое около 25-30% случаев.

Самопроизвольное прерывание ЭКО беременность может наступать совершенно по разным причинам и случается при любой беременности. Такие случаи отмечаются в 10% от всех наступивших беременностей.

«Как получить удачное ЭКО?» — это вопрос, который беспокоит каждую женщину, страдающую от бесплодия. Процесс искусственного оплодотворения довольно трудоемкий, он требует большой отдачи сил от будущих родителей и зачастую весомых вложений денежных средств.

Чтобы повысить шансы удачного ЭКО, необходимо безукоризненно соблюдать все рекомендации врача и правила проведения процедуры. Если ошибется врач или будущие родители, то вероятность успешного зачатия может сильно снизиться. Рассмотрим, какова эффективность ЭКО, и как ее повысить.

В первую очередь нужно разобраться, насколько эффективным является метод экстракорпорального оплодотворения. В настоящее время этот метод ВРТ является самым эффективным, особенно с дополнительными процедурами, такими как ИКСИ и ПИКСИ.

Но, к сожалению, ЭКО не гарантирует 100% результата, так как на имплантацию плода в матке влияет большое количество различных факторов. И даже если врач создаст эмбрионы самого лучшего качества, они все равно могут не имплантироваться в матке.

По статистике, примерно в 50% случаев наступает беременность при проведении ЭКО женщинам младше 30 лет. Если возраст женщины составляет 35 лет, то вероятность успеха не превышает 30%, а после 40 лет шанс родить ребенка с использованием собственной яйцеклетки составляет 10-20%.

Влияет на результат и тот факт, в какой день проводят ЭКО и подсадку эмбрионов, насколько здорова женщина и насколько качественные у мужчины сперматозоиды. Большое влияние, определенно, оказывает возраст супругов, так как половые клетки после 35-38 лет меняются, их качество ухудшается.

Большое влияние на результативность ЭКО оказывает именно процесс имплантации плода. Суперовуляция, пункция и оплодотворение заканчиваются в 99% случаев благоприятно, но после подсадки эмбрионов они все равно могут погибнуть по следующим причинам:

из-за гормонального сбоя;
причиной может быть слишком тонкий эндометрий;
воспалительные заболевания;
имплантация не происходит при наличии рубцов и полипов в матке.

Чтобы избежать трудностей при имплантации, рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки и проведения ЭКО и соблюдать их.

Правила ЭКО

«Как увеличить шансы на имплантацию при ЭКО?» — это вопрос, который пациенты задают своим врачам каждый раз. Ведь так обидно потратить кучу денег и времени в пустую, и при этом не получить долгожданную беременность. Если женщина соглашается на ЭКО, она должна понимать, что результата может и не быть. Если пациентка хочет быть уверенной в том, что клиника ей поможет, она имеет право пройти ЭКО с гарантией.

Рассмотрим, какие правила нужно соблюдать, чтобы получить в итоге удачное ЭКО:

Перед вступлением в протокол мужчина и женщина должны обязательно пройти обследование и вылечить все заболевания.
Для проведения ЭКО нужно ответственно отнестись к выбору клиники. Важную роль в результате процедуры играет работа эмбриолога. Если врач неопытный, то велика вероятность, что эмбрионы для подсадки будут использованы некачественные.
В процессе ЭКО рекомендуется использовать метод ИКСИ, который увеличивает шанс получить качественные эмбрионы. А качественные эмбрионы легче имплантируются в матку.
Не лишним будет провести и предимплантационную генетическую диагностику, чтобы выбрать хорошие бластоцисты для переноса. Если врач случайно подсадит эмбрион с генетической аномалией, то он погибнет.
Рекомендуется прибегать к поддерживающей терапии после подсадки. Как правило, врачи назначают прием прогестерона, который улучшает эндометрий и снимает тонус матки, чтобы эмбрион нормально прикрепился.
Нужно исключить повышенную свертываемость крови у матери. Такая проблема часто вызывает нарушение кровотока между маткой и плодом, что приводит к выкидышу на ранних сроках.

Рекомендуется проводить ЭКО с использованием пятидневных бластоцист. До бластоцисты доживают только самые сильные эмбрионы, а клетки с нарушениями погибают, поэтому шанс наступления беременности выше. Но стоит отметить, что если перенос пятидневок не дает результата, врач может назначить в следующем протоколе перенос трехдневных эмбрионов. В натуральных условиях клетка может лучше развиваться и все-таки прижиться.

Нужно понимать, что культивация эмбрионов проводится в искусственных условиях. Хотя важность и температура в инкубаторе приближена к среде внутри маточных труб, но создать такие же идеальные условиях до сих пор не удалось. Поэтому есть шанс, что до бластоцисты внутри матки доживет большее количество эмбрионов, и они, в конце концов, успешно имплантируются.

Также очень важно в период подготовки к ЭКО и после переноса вести правильный образ жизни. Нужно обязательно нормализовать свой вес, правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Женщина должна регулярно заниматься легкими видами спорта. Те же рекомендации лучше соблюдать и мужчине, чтобы улучшить качество спермы.

Конечно, на имплантацию эмбриона питание и физическая активность влияние не оказывают. Но врачи все равно рекомендуют вести правильный образ жизни после подсадки эмбрионов, чтобы не навредить будущему малышу.

Как повысить шансы на успешное ЭКО (Видео)

Несколько лет назад Александр Коновалов расстался со своим прежним бизнесом по продаже продуктов для здоровья, решив жить по новым принципам – экологическим. Он побывал в Голландии и Швейцарии («Такие экофермы, как наша, там существовали уже десять лет назад»), затем вместе с зятем объехал Московскую и Тверскую области в поисках земли. Красивое поле с панорамным видом на лес в Шаховском районе недалеко от Волоколамска сразу пришлось по душе. Здесь и началось строительство фермы.

Сегодня это уже большое хозяйство «Коновалово», где бурлит настоящая сельская жизнь: коровы и козы дают молоко, куры несутся, сено косится, сыр созревает, квас бродит, поросята и овцы наращивают мясо, а пчелы собирают нектар.

Инновационная семейная экоферма привлекает туристов: они знакомятся с сельским укладом и пробуют натуральную свежую еду. Помимо хорошего питания, составленного из местных продуктов, принимающая сторона предоставляет качественное жилье со всеми удобствами, налаженный сервис, организует активные деревенские развлечения. Гости ценят природу, тишину, комфорт, натуральность, экологическую безопасность, уединение, добротность и чистоту.

HM: Александр, с чего началось создание экофермы?

А.К.: Вообще все началось с Голландии. Там я жил какое-то время, порой поражаясь тому образу жизни, который ведут голландцы. Они казались просто зацикленными на экологии и природе! Помню ситуацию, когда голубь ударился о лобовое стекло автомобиля. Сразу же собрались люди, вызвали скорую, и бедной птице сделали перевязку, наложили шину. А летом они подбирали лягушек на оживленных улицах и аккуратно откидывали их в сторону лужайки, чтобы те не пострадали.

Кстати, на экофермах в Голландии я как-то увидел технологию, которую позже стал применять у себя. В стойле мы установили колонки и мониторы, чтобы коровы могли слушать классическую музыку и смотреть на красивые пейзажи. Часик послушали, посмотрели, отдохнули и – гулять на пастбище. Вечером снова расслабляющая программа. Когда я в Голландии наблюдал подобные вещи, я не верил, что это помогает. Но все наши коровы стали давать на ведро больше молока в сутки!

Есть и еще одна европейская инновация – так называемая система радиочастотных идентификаций. Ученые из научного ядерного института (МИФИ) поставили каждой корове свой микрочип и установили специальную программу, которая хранит всю информацию о животном: вес, возраст, уровень дойки, даты отела, вакцинации и т.д. Затем мы установили в стойле видеокамеры, и сейчас я могу, находясь в любой точке мира, наблюдать, чем занимаются мои животные.

В результате, наша семейная ферма выдержана в европейском стиле и в основу заложены европейские экостандарты: чистота и порядок, контроль жизненного цикла продукции, ухоженная территория, уютные домики, грамотное расположение строений, комплексный подход к производству и переработке продукции. Мы заботимся об окружающей среде, возделываем землю по способу биодинамического земледелия, правильно утилизируем отходы.

HM: И все же, что подтолкнуло к строительству экофермы?

А.К.: Рождение первой внучки Софии. Мы с женой вдруг осознали, что нужно кормить наших внуков экологически безопасными продуктами и самим ими питаться. Выяснилось, что множество знакомых тоже хотят покупать качественную продукцию и приезжать отдыхать на природу. Так родилась идея сделать крупный бизнес-проект. Когда стали производить натуральную мясную и молочную продукцию по европейским экостандартам, сработало сарафанное радио, и процесс пошел.

Разумеется, строя экоферму, в первую очередь я заботился о своей семье. Постепенно это переросло в дело жизни.

HM: Дело оказалось сложным?

А.К.: Разумеется, без сложностей не обошлось. С трудом получал всякие разрешительные документы – сплошные палки в колеса и бюрократия. Плюс, у нас, к сожалению, нет таких компаний, которым можно было бы полностью доверить строительство под ключ. Без контроля и твердого кулака, увы, дело в нашей стране не двигается. Когда закупали скот, очень долго выбирали, изучали, смотрели. Были и потери – одна корова после отела приболела, а мы не приемлем антибиотиков (они сказываются на качестве и экологической безопасности молока). Пришлось резать, а наши коровы не дешевые, каждая стоит 80–100 тысяч рублей.

Но я не боялся трудностей, как говорится, видел цель, не видел препятствий. Уже тогда я понимал, что без куска хлеба мы не останемся. А главное, впереди другое качество жизни. Поэтому я осознанно принял решение уйти из большого успешного бизнеса, чтобы начать все с нуля и посвятить свою жизнь экологическому сельскому хозяйству и экотуризму. Со мной трудятся жена, дети и зятья.

HM: В России фермерская гостиница – прибыльный бизнес или «для души»? Через сколько лет проект окупится?

А.К.: Я давно понял: чтобы бизнес оставался успешным в течение долгих лет, он должен быть источником ценностей не только для его основателей, но и для общества в целом. Каждый член моей семьи прекрасно понимает, что его задача – приносить пользу и сохранять здоровье экотуристам и потребителям нашей продукции. В этот проект я вложил весь свой предпринимательский опыт и частицу своей души и рад, что получился хороший результат. В любой сфере бизнеса нет ничего невозможного.

Мы вложили в проект в 2009 году 32 млн рублей, а уже через полгода вышли на точку безубыточности. Сейчас этот бизнес дает нам доход с 35% рентабельностью. По нашим прогнозам, за 5–6 лет с момента старта бизнеса финансовые вложения в проект полностью окупятся.

HM: В процентном соотношении каков доход от гостевых домов и продажи фермерских продуктов?

А.К.: 70% дохода дает реализация продуктов питания, и 30% – услуги по экотуризму.

HM: На какую целевую аудиторию рассчитан проект?

А.К.: Наш проект рассчитан на широкую аудиторию покупателей со средним и выше среднего уровнем дохода. Как правило, это умные, образованные люди, много путешествующие, с детьми, проживающие либо за городом, либо в экологически чистых районах Москвы, имеющие свой бизнес, ведущие активный образ жизни, заботящиеся о правильном натуральном питании.

HM: Какова сезонность?

А.К.: Как правило, летом аншлаг и в выходные, и в будние дни. Зимой и в межсезонье в праздники и выходные также высокий спрос, а среди недели заполняемость составляет 50%.

HM: Каким образом гости узнают о вас?

А.К.: Как правило, от друзей и через интернет.

HM: Кто обслуживает гостевые коттеджи?

А.К.: Моя семья из пяти человек и шесть наемных работников. За питание гостей отвечает повар и моя супруга Наталья, она безумно вкусно готовит. Фирменные блюда: котлеты, пельмени, суп-лапша, окрошка, вареники с творогом и картошкой, блинчики с мясом, плов, шашлык.

HM: Каковы дальнейшие планы? Будете строить новые гостевые коттеджи, расширять список услуг?

А.К.: У меня нет желания расширяться, достраивать какие-то здания, увеличивать земельный надел и поголовье животных. За экопродукт, который мы сейчас производим, нам не стыдно, мы им гордимся. А если расширяться, то нужно дополнительно искать силы, людей, обучать их и контролировать дополнительные производственные процессы. При этом можно упустить качество.

Однако я вижу, что очень много людей интересуется нашей продукцией, а обеспечить их своими силами я не смогу. В этой ситуации, на мой взгляд, единственно правильное решение – создать объединение единомышленников, которые производят качественные экологически безопасные продукты, защищенные экостандартами и этическим кодексом чести.

Я пошел по этому пути, выстроил партнерские отношения с проверенными экофермерами. Вместе мы производим натуральные продукты 400 наименований с торговой маркой «Экокластер», я пустил эти продукты в свою выстроенную систему продаж, включая собственный магазин на Новорижском шоссе в одном из коттеджных поселков.

Многие экофермеры сталкиваются с проблемой реализации своей продукции. Они не знают, как ее правильно преподносить, упаковывать, вовремя доставлять. Человеку без большого опыта управления бизнес-процессами одному это сделать не под силу. Тут им как раз помогает «Экокластер», который объединяет 76 партнеров не только из России, но и из различных стран мира, таких как Швейцария, Испания, Греция, Мароко, Украина и другие.

HM: За рубежом фермерские отели – достаточно распространенное явление. Почему в России не так?

А.К.: Не каждый фермер у нас в стране готов взяться за организацию сразу нескольких направлений этого бизнеса: выращивание, производство, переработку, реализацию, доставку, логистику, магазин, кафе и отель. Это сложно, капиталоемко и отпугивает людей. Плюс в России рост органического сельского хозяйства сдерживается отсутствием правового регулирования, системы сертификации, госпомощи, а также слабым просвещением населения в вопросах качества продуктов.

HM: Каковы перспективы экотуризма в России?

А.К.: По экспертным оценкам, усредненный показатель туристского потенциала России составляет 55,8% (для сравнения: у Турции – 38,4%, Греции – 35%, Италии – 49%, Франции, Испании и Германии – чуть более 50%). Такой высокий показатель демонстрирует, что более половины ландшафтно-географических и климатических ресурсов страны могут быть использованы для развития самых различных туристских направлений, в том числе, агротуризма. И его популярность стремительно растет.

Я считаю, что в России нужно идти по пути создания небольших семейных экоферм, так как это происходит во многих странах мира. Но пока таких хозяйств, как наше, мало – их можно по пальцам пересчитать. А для России с ее масштабами и неосвоенными землями счет должен идти на тысячи. Тогда будет противовес поточной сельскохозяйственной продукции, себестоимость производства экопродуктов будет снижаться, а если государство будет выделять дотации экофермерам, то цена будет еще ниже. Причем экофермы будут сохранять местные сорта и породы, будет так называемое агробиоразнообразие.

Проблему вымирания сельскохозяйственного генофонда мы обсуждали недавно с ведущими учеными, академиками и политическими деятелями в Общественной палате РФ. Из-за интенсификации сельского хозяйства Россия потеряла до 30% пород животных. Не лучше ситуация и с сортами растений. Например, репой, редькой или топинамбуром крупные агрохолдинги никогда заниматься не будут, им это не выгодно. А вот мелким экофермерам интересно.

Мало кто задумывается, что снижение разнообразия пищи очень сильно отражается на здоровье человека. Наукой доказано, что для полноценного питания человеку необходимо получать около 200 различных компонентов в день. Причем большая часть из них незаменимые, т.е. если мы их не получим извне, то выработаться у нас они не могут. Я уверен, что органические экопродукты – это основа национальной продовольственной безопасности.

HM: Что вы думаете о концепции «с грядки – на стол»? Возможна ли она в России?

А.К.: Это возможно только при условии развития семейных экоферм. Судите сами, рынок экопродуктов в мире сегодня переживает настоящий бум. Стремление западных покупателей потреблять только натуральное и качественное стало своего рода новой религией: они готовы экономить на развлечениях и отдыхе, лишь бы иметь возможность хотя бы несколько раз в неделю покупать в супермаркетах натуральные продукты. Мировые продажи органических продуктов питания и напитков достигли 59 млрд долларов США в 2010 году.

HM: На ваш взгляд, почему наши шеф-повара в своем большинстве отказываются от работы с фермерскими продуктами?

А.К.: Наверное, потому что у них нет надежных поставщиков, которые могут выдерживать стабильное качество. Сотрудничество может быть интересным при условии создания специализированных ресторанов, работающих на фермерском сырье и с фермерской тематикой. Для этого нужны единомышленники, которые думают в первую очередь о качестве, а не о себестоимости продукции. Например, мы в рамках нашего объединения «Экокластер» можем поставлять хорошую, свежую качественную фермерскую экопродукцию, но цена на нее будет на 40% выше обычной.

HM: Ожидать ли в нашей стране рост количества фермерских хозяйств и гостиниц при фермах?

А.К.: Сегодня туристический потенциал России используется лишь на 20%. По данным Минсельхоза РФ, развитием сельского туризма занимаются 11 регионов. Сегодня в стране всего 1,5 тысячи сельских домов по официальным данным (по неофициальным – больше 4 тысяч). Исследования, проведенные в Московской, Костромской и Рязанской областях, показывают, что примерный уровень доходов от агротуристической деятельности в расчете на административный район субъекта Федерации может составлять 30 млн руб. в год. Административных районов, на территории которых можно развивать агротуризм, не менее тысячи. Следовательно, можно говорить о потенциальном финансовом эффекте развития этого направления в России, составляющем 30 млрд руб. в год. В случае реализации комплексного подхода, подразумевающего совместное развитие сельскохозяйственной деятельности и агротуризма, эффект может возрасти вдвое – до 50–60 млрд руб. в год!