Симптомы болезни - боли в груди слева

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль в груди слева

Боль в груди слева бывает связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Боль в груди слева может быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса.

Между выраженностью боли в груди слева и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость.

Коронарогенные поражения сердца.

Ишемия миокарда (angina pectoris). Чувство давления за грудиной с типичной иррадиацией в левую руку; обычно при физическом напряжении, часто после еды или в связи с эмоциональным стрессом. Диагностически значим эффект от нитроглицерина и отдыха.
- Острый инфаркт миокарда. Ощущения близки к описанным при ишемии миокарда, но интенсивнее и длительнее (приблизительно 30 мин), отдых или нитроглицерин не избавляют от них. Часто возникают III и IV сердечные тоны.

Некоронарогенные поражения сердца.

Миокардит.
Боль в груди слева встречается у 75-90% больных миокардитом. Как правило, это давящая, ноющая или колющая боль, чаще всего в области сердца. Связь с физической нагрузкой не прослеживается, иногда отмечается усиление боли в последующие после нагрузки дни. Нитраты боль не купируют. Четкой связи между изменениями ЭКГ и болевым синдромом нет.

Перикардит.
Боль в груди слева при перикардите является одним из ведущих признаков заболевания, однако болевой синдром имеет определенные особенности. Чаще всего боль при перикардите возникает только в начале заболевания, когда происходит трение листков перикарда. При появлении значительного количества жидкости в полости перикарда или сращении полости боль исчезает, в связи с чем болевой синдром непродолжительный.

При остром сухом перикардите боль чаще всего локализуется в области верхушечного толчка, однако может распространяться и на всю прекардиальную область. Реже боль отмечается в эпигастрии или в подреберье. Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку мало характерна для перикардита. В то же время нередка иррадиация в правую половину грудной клетки и правое плечо. По характеру боль может быть тупой, ноющей или же, наоборот, острой, режущей. Характерной особенностью боли при перикардите является зависимость от дыхания и положения тела. Дыхание часто поверхностное из-за усиления боли при глубоком дыхании. Иногда пациенты вынуждены принимать вынужденное положение (сидят, наклонившись вперед).

Кардиомиопатия.
Болевой синдром встречается у всех больных кардиомиопатией, однако он наиболее характерен при гипертрофической кардиомиопатии.

Характер боли при кардиомиопатии претерпевает по мере течения заболевания определенные изменения. Чаще всего первоначально возникает атипичная боль (не связанная с физической нагрузкой, длительная, не купирующаяся приемом нитроглицерина). Характер и локализация этой боли могут достаточно широко варьировать. Типичных приступов стенокардии, как правило, не наблюдается. Чаще имеют место эпизодические болевые приступы, провоцируемые нагрузкой (чаще - ходьбой), в то же время основным фоном или наиболее типичным является спонтанная боль, в той или иной мере купирующаяся нитроглицерином, но не так четко, как при типичной стенокардии.

Приобретенные пороки сердца.
Выраженная гипертрофия миокарда способствует развитию относительной недостаточности коронарного кровообращения и расстройств обменных процессов в миокарде. В связи с тем, что приобретенные пороки сердца являются наиболее частой причиной гипертрофии миокарда, боль в прекардиальной области характерна для этой патологии.
Наиболее часто боль в области груди отмечается при аортальных пороках.

Пролапс митрального клапана.
Боль в груди слева при этой патологии длительная, ноющая, давящая или щемящая, не купируются нитроглицерином.

Миокардиодистрофия.
Клинические проявления миокардиодистрофии мало характерны и в то же время довольно разнообразны. Боль в прекардиальной области наблюдается часто и носит разнообразный характер.

Артериальные гипертонии.
Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертонии довольно часто сопровождаются разнообразной болью в прекардиальной области. Выделяют несколько вариантов боли. Прежде всего, это боль при повышении артериального давления, обусловленная чрезмерным напряжением стенок аорты и стимуляцией механорецепторов миокарда левого желудочка. Обычно это длительная ноющая боль или чувство тяжести в области сердца.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД).
Боль в груди слева - довольно частый симптом НЦД. Выделяют 4 типа болевых ощущений:

1. Простая кардиалгия - ноющая или щемящая боль в верхушечной или прекардиальной области, слабая или умеренная, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, выявляется у 95 % больных. Ангионевротическая кардиалгия (у 25% больных) - приступообразная, относительно кратковременная, но часто повторяющаяся в течение суток, сжимающая или давящая боль различной локализации, проходящая преимущественно самостоятельно, но нередко облегчающаяся валидолом, нитроглицерином. Может сопровождаться беспокойством, ощущением нехватки воздуха, учащенным пульсом. Не сопровождается ишемическими изменениями ЭКГ. В ее основе, вероятно, расстройство тонуса коронарных артерий и гипервентиляция.

2. Приступообразная затяжная кардиалгия (кардиалгия вегетативного криза) - интенсивная давящая или ноющая боль, не облегчающаяся приемом валидола и нитроглицерина, сопровождающаяся страхом, дрожью, сердцебиением, одышкой, повышением АД. Купируется обычно седативными средствами в сочетании с ß-блокаторами. Бывает у 32% больных с тяжелым течением НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, вызванная психогенными кризами или дисфункцией гипоталамуса.

3. Симпаталгическая кардиалгия - жжение или жгучая боль в прекардиальной или парастернальной области, сопровождается почти всегда гипералгезией при пальпации межреберных промежутков. Боль не купируется приемом нитроглицерина, валидола и валокордина. Лучшие результаты дают горчичники на область сердца, орошение хлорэтилом, акупунктура. Бывает у 19% больных. Причиной, вероятно, является раздражение сердечных симпатических сплетений.

4. Псевдостенокардия напряжения (ложная стенокардия) - давящая, ноющая, сжимающая боль в груди слева или за грудиной, возникающая или усиливающаяся при ходьбе, физическом напряжении. Выявляется у 20% больных. Вероятно, причина ее - неадекватная на физический стресс гипервентиляция с присущим ей расстройством метаболизма миокарда.

При каких заболеваниях возникает боль в груди слева:

Внесердечные причины болей в груди слева

Тромбоэмболия легочной артерии.
Боль в груди слева при ТЭЛА наблюдается в 50-90 % случаев, возникает остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной или парастернально) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Очень частым симптомом при ТЭЛА является одышка, возникающая также внезапно. Характерны резкая слабость, при массивной ТЭЛА возможна потеря сознания. У части больных наблюдается кровохарканье.

Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место внезапные выраженные одышка и цианоз, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания, снижение АД. Возможен летальный исход в течение нескольких минут. При ТЭЛА крупных ветвей характерны интенсивная, плохо купирующаяся боль в груди слева, внезапная резкая одышка и интенсивный цианоз верхней половины туловища, нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии, рефлекторное снижение АД. В случае поражения мелких ветвей легочной артерии появляются или нарастают одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди слева, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, возможны влажные хрипы и шум трения плевры при аускультации.

Расслаивающая аневризма аорты.
Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще возникает на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, а также тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Надрыв интимы при проксимальном расслаивании аорты происходит чаще всего на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще - правой). При дистальном расслаивании надрыв интимы чаще всего происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности обычно не бывает.

Боль, как правило, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, возможна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки. Болевой синдром очень схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может длиться от часов до нескольких суток. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; возможны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз чаще всего неблагоприятный.

Заболевания органов дыхания.

Болевой синдром при заболеваниях легких:
1. Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле.
2. Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации.
3. Наличие прочих легочных симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода).
4. Острое или хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, свидетельствующие об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани.
Следует отметить, что болевой синдром при заболеваниях легких хотя и часто встречается, однако обычно не является ведущим клиническим синдромом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации.

Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки или лечебным воздействием. Может развиваться при заболеваниях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Иногда возможен пневмоторакс у практически здоровых лиц.
Клинически заболевание характеризуется внезапной острой болью в груди слева. Как правило, возникают одышка, частое поверхностное дыхание, возбуждение, потливость. Одышка инспираторная.

Плеврит протекает с болью различной локализации. При поражении париетальной плевры боль, как правило, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях может быть обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите возможна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, иногда рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите.

При крупозной пневмонии боль в области груди чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Возможна иррадиация боли в брюшную полость. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой - в 88%. При хронических воспалительных заболеваниях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна длительная ноющая, давящая боль. При абсцессе легкого боль интенсивная, отмечается ее усиление при надавливании на ребро или межреберье при расположении абсцесса близко к кортикальному слою легкого. Кроме того, боль усиливается перед прорывом абсцесса в бронх.

Боль часто сопровождает опухолевое поражение легких - от 50 до 88 % случаев. Боль довольно разная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Возможна ее иррадиация в плечо, шею, живот, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, однако возможна иррадиация в здоровую сторону или опоясывающая. Боль, как правило, постоянная, приступообразность нехарактерна.

Эмфизема средостения. Острая интенсивная боль за грудиной, часто сопровождается отчетливой крепитацией.

Заболевания органов брюшной полости.

Болевой синдром характерен для многих болезней органов брюшной полости. При эзофагите отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной или горячей, твердой пищи. Диагностика основана на типичном болевом синдроме, признаках дисфагии. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочки и эрозии.

При ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Кроме клинических проявлений в диагностике важно рентгенологическое исследование, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, значительное расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление или усиление после еды, в горизонтальном положении, уменьшается боль при быстрой перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании рентгенологического и эндоскопического исследований.

Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом холецистите иногда может иррадиировать в левую половину грудной клетки, что создает определенные диагностические трудности, особенно если диагноз основного заболевания еще не установлен. Фиброгастродуоденоскопия и ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяют выявить истинную причину болевых ощущений в грудной клетке.

Боль в груди слева, связанная с неврологическими заболеваниями.

Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается различными неврологическими заболеваниями. В первую очередь, это болезни позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и различные мышечно-фасциальные синдромы), кроме того, различают кардиалгию в структуре психовегетативного синдрома.

Характеристика у различных болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и мышц:

Синдром мышечно-фасциальной или реберно-позвоночной боли (не висцеральной):
1. Довольно постоянная локализация боли.
2. Безусловная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища.
3. Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих общих симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме.
4. Четкие данные пальпации, позволяющие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон.
5. Уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях (горчичники, перцовый пластырь, электро- или акупунктура, массаж или электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных зон новокаином или гидрокортизоном).

Синдром радикулярной боли (в т.ч. межреберной невралгии):
1. Острое начало болезни или четкое обострение при хроническом течении.
2. Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка.
3. Отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) или туловища (при невралгии).
4. Неврологическая симптоматика шейного или грудного радикулита.
5. Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.

Остеохондроз позвоночника.
Это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента (тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата). Дегенеративные изменения позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что вызывает боль в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наряду с болью вегетативными нарушениями.

Характер болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может быть различен и зависит от локализации поражения, степени сдавления корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей. Она усиливается при натуживании, кашле, наклонах и поворотах головы. При поражении корешка С6 беспокоит боль в руке, распространяющаяся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к I-II пальцам, гиперестезия в этих зонах, гипотрофия и снижение рефлексов с двуглавой мышцы плеча. При сдавлении корешка С7 боль распространяется по наружной и задней поверхности плеча и предплечья к III пальцу. Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V пальцам характерно для поражения корешка С8. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль, как правило, сначала локализуется в области позвоночника и лишь потом развиваются симптомы грудного радикулита. Болевой синдром связан с движением, провоцируется поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35 % случаев. Его возникновение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. В результате воздействия нескольких этиологических факторов развивается мышечно-тоническая реакция в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление или усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли.

Синдром передней грудной стенки наблюдается у больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также при некоронарогенном поражении сердца. Возможно, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим изменениям в соответствующих образованиях. В ряде случаев синдром может быть обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стенки, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения. При плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические изменения кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее возникновению способствует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мышцы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с возможной иррадиацией в плечо.

При синдроме Титце отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома возможно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины или латеральнее. Скаленус-синдром обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, а также нормальным I или дополнительным ребром. При этом боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. Одновременно могут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.

Психогенная кардиалгия представляет собой часто встречающийся вариант боли в области груди, заключающийся в том, что сам феномен боли, будучи ведущим в клинической картине на каком-то этапе заболевания, находится одновременно в структуре различных аффективных и вегетативных нарушений, патогенетически связанных с болью в сердце. Боль чаще всего локализована в зоне верхушки сердца, прекардиальной области и области левого соска. Возможна «миграция» боли. Отмечается вариабельность характера болевых ощущений. Может быть ноющая, колющая, давящая, сжимающая, жгучая или пульсирующая боль, чаще она волнообразна, не купируется нитроглицерином, в то же время может уменьшаться после валидола и седативных препаратов. Боль, как правило, продолжительная, однако возможна и кратковременная боль, которая требует исключения стенокардии.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в груди слева:

Вы испытываете боль в груди слева? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит грудь слева? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ощущение боли в любой части тела может вызвать тревогу, потому что таким способом тело сообщает человеку, что что-то не так. Однако, прежде чем начнет возникать паника, лучше разобраться в различных причинах этого дискомфорта. Когда человек ощущает боль в грудине слева, это может быть связано с проблемой одного из органов, расположенных в левой части грудной клетки: сердца, легких, ребер, желудка, пищевода.

Боль - это негативное ощущение, связанное с физическими или эмоциональными изменениями в организме. В медицине имеет важное значение, поскольку является симптомом многих различных заболеваний. Боль бывает острой и хронической, терпимой и вводящей в шок. В последнем случае могут использоваться даже наркотические анальгетики, чтобы вывести человека из шокового состояния.

Слово “боль” является общеславянским, имеет родственные слова в индоевропейских языках: древне-восточно-немецкое balo - беда, болезнь; древне-индийское bhal - мучить, умерщвлять; готское balwjan - мучить, терзать.

Боль // Этимологический словарь русского языка. - М.: Прогресс. М. Р. Фасмер. 1964-1973.

Существуют наиболее неблагоприятные места локализации боли и слева от грудины - одно из таких. В этой области располагается сердце и ряд других органов, поэтому больной с подобными жалобами должен быть тщательно обследован на предмет наличия сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео: Боль в груди. Симптомы и причины.

Причины и симптомы болезней, вызывающих боль в грудине слева

Испытывать боль в грудине слева можно по разным причинам, среди которых чаще всего определяются следующие:

Заболевания сердца и крупных сосудов.
Травмы грудной клетки.
Поражение пищевода и желудка.

Как правило, человек ощущает острую боль в грудине из-за травмы в результате несчастного случая или если человек получил удар в районе этой части тела. Тем не менее, сердце и заболевания других внутренних органов также могут вызывать боль в груди. Поэтому важно наблюдать за состоянием больного, искать другие симптомы и затем консультироваться с профильным специалистом, особенно если боль сохраняется или наоборот усиливается.

Чаще всего боль в грудине слева возникает на фоне , синдрома прекардиального удара, кисты, . Эти заболевания относятся к крайне неблагоприятным и требующим своевременного лечения.

Причины со стороны сердечно-сосудистой системы

Стенокардия

Боль в грудине слева в качестве симптома часто возникает при таком сердечном заболевании как стенокардия, которая возникает из-за недостатка поступления питательных веществ и кислорода с кровью к сердечной мышце. Стенокардия относится к группе коронарных заболеваний сердца.

Болезнь коронарных артерий - это патологическое состояние, развивающееся из-за нарастания атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Другими факторами риска стенокардии являются:

Высокое артериальное давление.
Высокий уровень холестерина.
Ожирение.
Злоупотребление алкоголем.
Курение.

Человек, страдающий стенокардией, кроме боли в грудине слева ощущает:

Стеснение в груди.
Распространение болевых ощущений в область спины, плеча, шеи или нижнюю челюсть.

Перикардит

Сердце окружает тонкая мембрана, известная как перикард. Когда возникает воспаление этой околосердечной сумки из-за респираторной инфекции или по другой причине говорят о перикардите. Подобное заболевание может также развиваться из-за аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Другие возможные причины болезни: хирургическое вмешательство на сердце, почечная недостаточность, несчастные случаи и неправильное использование некоторых лекарств.

Больные на перикардит могут испытывать:

Сильную боль в грудной клетке, особенно в грудине слева.
В некоторых случаях болезненные ощущения иррадиируют в плече или шею.
Боль может становится выраженнее при лежании, глубоком вдохе и кашле.

Другие симптомы перикардита могут включать лихорадку, усталость, одышку, учащенное сердцебиение, отек ног или брюшной полости.

Синдром прекардиального удара (Precordial Catch Syndrome)

Заболевание не представляет опасности для жизни больного. Чаще всего определяется у детей и подростков. Его возникновение вызывает резкую, колющую боль в груди, которая становится выраженнее, когда человек вдыхает полной грудью. Эта боль может продолжаться от нескольких секунд до 30 минут.

Возникновение синдрома связывают с сжатием нервов в районе грудной клетки. Большинство пациентов описывают это состояние как разрывающее чувство в груди. Облегчение наступает, как правило, после устранения сдавливающего фактора. К сожалению, это медицинское состояние до конца не получило доступного лечения, также боль зачастую исчезает сама по себе.

Киста

Киста представляет собой аномальную мешковидную структуру, которая может образовываться в тканях тела, включая грудную клетку и окологрудинное пространство. Это анормальное образование может вызывать резкую боль постоянного характера в области грудины слева, которая также может возникать время от времени. Дискомфортные ощущения становятся более выраженными, если не будет проводится соответствующее лечение.

Причины со стороны пищеварительной системы

Метеоризм или избыточное количество газов

Когда желудочно-кишечный тракт страдает из-за скопления газов, часть из них может подниматься к пищеводу и вызывать приступ острой боли в грудине слева. Избыточный газ также может скапливаться в толстой кишке, что приводит к загибу селезенки. В этом случае боль начинается в верхней области живота и распространяется к грудной клетке. Человек может страдать от избытка или заглатывания воздуха по многочисленным причинам.

Главный фактор риска развития аэрофагии (заглатывания воздуха) - состояние, при котором человек неправильно, возбужденно кушает и заглатывает слишком много воздуха. Это может произойти, если не происходит тщательное пережевывание пищи или когда во время еды ведется разговор. Также при сильном эмоциональном потрясении нередко происходит попадание воздуха в пищевод, что также приводит к аэрофагии. Другие причинные факторы - это использование жевательных резинок, употребление газированных напитков и газообразующих продуктов по типу бобовых, брокколи и молока.

Гастрит

Заболевание возникает, когда развивается воспаление внутреннего слоя желудка, что обычно провоцируется бактериями Helicobacter pylori.

Развитие инфекции наблюдается, как только микроорганизм вторгся в желудок после употребления зараженной воды или пищи. Помимо боли в животе, человек может также испытывать следующие симптомы:

Вздутие живота.
Рвота.
Тошнота.
Расстройство пищеварения.

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь .

Изжога бывает, когда соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод. Как правило, это происходит при принятии человеком горизонтального или наклонного положения сразу после еды. Жирная пища и газированные напитки также могут вызвать развитие этого заболевания.

Во время испытания изжоги человек может ощущать жжение в груди, включая в области грудины слева. Другими симптомами являются:

Боль в животе.
Стойкое воспаление горла.
Вкус кислого во рту.

Заболевание лечится в основном консервативным путем, хотя в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Для соединения желудка и глотки пищевод проходит через отверстие в диафрагме, известное как esophageal hiatus. Грыжа пищеводного отверстия возникает при проталкивании желудка через отверстие диафрагмы с последующим выходом в полость грудной клетки.

Больные с пищеводной грыжей испытывают следующие симптомы:

Изжогу.
Вздутие живота.
Одышку.
Боль в грудине слева или по центру.

Причины со стороны легких:

Плеврит

Легкие способны плавно двигаться во время дыхания за счет наличия жидкости в плевральной полости. Она в свою очередь, подобно перикарду, выстилает место в грудной клетке, где находятся легкие.

Плеврит возникает из-за воспаления листков плевры, висцерального и париетального. Подобное может возникнуть на фоне респираторной инфекции, травмы или воздействия токсичных химических веществ.

Человек с плевритом чаще чувствует боль со стороны левого легкого, которая может распространяться под грудью. Иногда боль локализуется в районе грудины слева, что может не сразу навести на мысль о плеврите. В таких случаях особо помогает история жизни и болезни человека, а также инструментальные методы диагностики.

Пневмония

Пневмония - это воспалительное заболевание легких, возникающее из-за инфекции, которая поражает воздушные островки (альвеолы). Наиболее распространенным возбудителем, вызывающим воспаление легких, является бактериальная стрептококковая инфекция. Однако микроорганизмы, такие как вирусы или грибки, могут также проникать и инфицировать легочную ткань.

Помимо боли, пациент с пневмонией будет испытывать следующие симптомы:

Лихорадку.
Озноб.
Кашель.
Усталость.
Одышку.

В лечении пневмонии в основном используются антибиотики, которые могут дополняться общеукрепляющими средствами.

Другие причины появления боли в грудине слева

Повреждения ребер и растяжение мышц

Повреждение ребер может произойти, когда из-за чрезмерно сильного удара возникает повреждение целостности кости во время аварии или другого несчастного случая. Также во время выполнения упражнения, с использованием скручивания верхней части тела, мышцы могут чрезмерно сдавливать окружающие ребра.

Любое повреждение этой части тела приводит к возникновению боли по левой стороне грудины. Кроме того, могут возникать другие признаки травмы или мышечного напряжения, такие как отек, покраснение кожи и синяки.

Костохондрит

Костохондрит - это воспаление хрящевого участка, который соединяет грудину и ребра. Возникает из-за травмы или инфекции.

Человек с костохондритом чувствует боль в грудине, которая ухудшается при глубоком вдохе, кашле и чихании. Кроме того, может развиваться лихорадка, особенно если пораженное место стало инфицироваться.

Стресс

Стрессовые ситуации могут влиять на различные части тела, включая мышцы. Например, у человека под эмоциональным или физическим давлением будут напрягаться мышцы, которые вызывают боль и дискомфорт в разных частях тела. В большинстве случаев дискомфортные ощущения исчезают после устранения стрессового фактора.

Причины очень высокого риска

Ниже приведенные факторы риска могут вызывать боль в грудине слева, но самое важное - они представляют серьезную угрозу жизни больного, а при отсутствии первой и медицинской помощи способны привести человека к смерти. Часто требуется проведение интенсивной терапии, поэтому крайне важно знать о таких состояниях.

1. Рак легких

Смертельное и быстро развивающееся заболевание. Часто сопровождается персистентным и продолжительным кашлем, который обычно является первым симптомом. Другими распространенными признаками рака легких являются:

Боль в грудине слева или справа.
Потеря аппетита и веса.
Затрудненное дыхание.
Хриплое дыхание.
Усталость.

Боль в грудной клетке не является типичным для рака легких симптомом, как и другие, перечисленные выше проявления. Если же больной злостный курильщик, и при этом он испытывает боль в грудине или в другом месте грудной клетки, которая ухудшается, во время кашля или смеха, тогда нужно немедленно посетить своего врача или профильного специалиста.

2. Инфаркт миокарда

Это заболевание характеризуется нарушением кровотока в некоторой части сердечной мышцы. Как правило, сердечный приступ возникает из-за закупорки тромбом коронарной артерии. Это может привести к разной степени боли в груди или затрудненности дыхания по типу одышки. Также может проявиться:

Тошнота.
Потливость.
Плохое самочувствие.

К сожалению, симптомы инфаркта миокарда могут быть непостоянными, а в некоторых случаях даже умеренными или игнорируемыми!

Если определяется боль в грудине слева или в другой части груди, и при этом она никогда ранее не беспокоила, нужно немедленно связаться со скорой помощью. Особенно не стоит медлить при наличии одышки или боли, отдающую в левую руку, спину или нижнюю челюсть. В таких случаях медицинская помощь должна быть оказана немедленно.

3. Расслоение аорты

Расслоение аорты происходит, когда стенка наибольшей артерии в организме человека начинает разрушаться. При этом кровь течет между внутренним и средним слоями сосуда. В тяжелых случаях кровь прорывается сквозь все стенки аорты и тогда состояние может стать фатальным.

Расслоение аорты встречаются редко, но все больший развития патологии касается мужчин в возрасте от 60 до 70 лет, которые часто и много курят и болеют на высокое артериальное давление.

Симптомы расслоения аорты включают боль в груди или в грудине слева, которая является достаточно серьезной, чтобы у больного при ее возникновении перехватило дыхание. Боль появляется внезапно и ощущается как ощущение какого-то внутреннего разрыва. Иногда боль распространяется в некоторые части спины, также больной может упасть в обморок

Если приходится испытывать:

сильную боль;
боль, исходящую из грудины и спины;
ощущение, как будто ветер сбил с ног;
головокружение;
сложность с речью;
нарушение фокусировки в сочетании с болью в груди

следует немедленно обратитесь к врачу. В таких случаях часто требуется хирургическая операция, а также прием лекарств для предотвращения повторного разрыва.

4. Гемоторакс

Травма грудной клетки часто является причиной гемоторакса, который представляет собой попадание крови в пространство между легкими и грудной стенкой (плевральную полость). Это состояние может возникать и у тех, у кого нарушена свертываемость крови, определяется рак легкого или туберкулез.

Симптомы гемоторакса следующие:

Тревога.
Низкое артериальное давление.
Быстрый сердечный ритм (тахикардия).
Затрудненное дыхание.
Боль в груди.

Важно знать, что нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если приходится испытывать приведенные или какие-либо другие симптомы, особенно после травмы.Гемоторакс нередко определяется после автомобильной аварии или падения.

Для диагностики патологии в основном используется рентгенография грудной клетки и компьютерная томография. Лечение направлено на очистке плевральной полоски от скопившейся там крови. Для этого вводится грудную клетку трубочка для устранения крови и повторного расширения легкого. Иногда требуется хирургическая операция.

5. Пневмоторакс

Заболевание возникает, когда увеличивается количество воздуха между легкими и стенкой грудной клетки. Это состояние обычно очень болезненно.

При развитии пневмоторакса легкие, при попытке наполниться воздухом, не могут полноценно расширяться, что приводит к затрудненному дыханию и тяжёлой боли. Состояние может происходить внезапно и без предупреждения и тогда говорят о спонтанном пневмотораксе. Чаще всего он происходит после травмы, сопровождаемой переломом ребра, или при прямом проникновении в грудную клетку, например, огнестрельное ранение или колотая рана.

Пневмоторакс может быть результатом болезни, такой как пневмония. Пневмотораксы могут различаться по степени тяжести, при этом мягкие случаи едва проявляются симптомами, а тяжелые вызывают изнурительную боль, похожую на сломанное ребро или проколотое легкое.

Для диагностики состояния необходим рентген грудной клетки, а лечение включает простое наблюдение и кислородотерапию с размещением трубки в плевральной полости. Операция может быть выполнена с целью предотвращения коллапса, особенно если пневмоторакс возникает спонтанно.

6. Легочная эмболия

Патология возникает, когда происходит окклюзия одной из легочных вен. Обычно это связано с тромбоэмболией, поступающей из глубоких вен ног или малого таза. Закупоривающим элементом может быть воздух, жир, амниотическая жидкость и даже хирургическое устройство - последнее почти всегда является следствием хирургического или ятрогенного вмешательства.

Если ощущается нехватка воздуха, испытывается сильная боль в груди, которая ухудшается во время глубокого дыхания, движения, кашля, или же имеется кашель с выделяемой розовой, пенистой слизью по типу кровавой мокроты, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это особенно актуально для тех, у кого ранее определялась легочная эмболия или же человек недавно совершал перелеты, был долго неподвижен, перенес травму или хирургическое вмешательство. Также риску подвержены беременные женщины.

Лечение легочных эмболий основывается на растворении кровяного сгустка с помощью специальных препаратов или удаление его хирургическим путем. Последующая терапия включает в себя использование препаратов для разбавления крови, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Лечение и домашние средства

Поскольку различные заболевания и патологические состояния могут вызвать боль в грудине слева, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы получить правильный диагноз и лечение. Как только с помощью инструментальных методов исследования будет обнаружена основная причина дискомфортного состояния, могут быть рекомендованы любые из следующих способов лечения и домашних средств.

Лекарства и хирургия

Возникновение боли на фоне инфекции чаще всего устраняется с помощью антибиотикотерапии. При наличии воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Также по согласию врача могут быть приобретены безрецептурные болеутоляющие средства.

Лучший подход при лечении кист и аневризм в грудной клетке - удаление этих аномальных структур оперативным путем. Также хирургическое вмешательство может потребоваться в лечении пневмоторакса, переломов ребер, грыжи пищеводного отверстия.

Горячие и холодные компрессы

Компрессы - это средство общего лечебного назначения, используемого для уменьшения боли и отека. Тем не менее, следует знать, когда можно использовать лед или горячую воду, потому что эти два физические факторы воздействия могут обеспечить различные эффекты.

Теплый компресс может улучшить кровообращение, поэтому он идеально подходит для устранения болей в пораженных мышцах. Также можно добавить несколько капель касторового масла или соли Эпсома во время приема горячей ванны, что обеспечивает разогревающий эффект.

Лед или приложение холодного может оказывать мгновенное действие в плане уменьшения отека пораженной ткани. По этой причине холодный компресс чаще всего используется с целью устранения боли, вызванной травмой или воспалением. Перед применением лед нужно завернуть в ткань или полотенце, чтобы избежать обморожения.

Диетическое питание

Изменение рациона питания в пользу диетического полезно в том случае, когда у больного наблюдаются избыточные газы, гастрит, изжога или проблемы с сердцем.

Ежедневное потребление продуктов, богатых клетчаткой, может помочь улучшить пищеварение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Также следует избегать употребления продуктов, которые могут раздражать желудок, таких как газированные напитки, кофе, алкоголь и пряные продукты. Наконец, необходимо ограничить использование жирных составляющих, особенно если имеется изжога или проблемы с сердцем.

Изменения образа жизни

Поскольку нездоровый образ жизни - это обычные причины многочисленных проблем с сердцем и пищеварением, его корректировка в пользу здорового окажет положительное воздействие на организм. Например, следует регулярно выполнять лечебно-профилактические упражнения, которые могут значительно улучшить здоровье и физическое состояние. Насколько это возможно, следует ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения, если имеется эта плохая привычка.

Упражнения

Растяжка - один из способов укрепить грудную клетку, ребра и мышцы живота. Это упражнение также может помочь удалить лишние газы из пищеварительного тракта. Однако, прежде чем делать какие-либо упражнения на растяжку, нужно сначала изучить правильный способ выполнения этих действий, чтобы избежать травм. Также при необходимости следует проконсультироваться с профильным специалистом, который может помочь подобрать подходящий комплекс упражнений.

Https://patient.info/signs-symptoms/chest-pain-leaflet

Боль слева в грудной клетке - очень распространенный симптом, который возникает при многих заболеваниях и нарушениях внутренних органов. Как правило, его ассоциируют с поражениями сердечной мышцы. Однако причины могут быть самыми разнообразными.

Болевые ощущения могут иметь различный характер. Различают ноющие, режущие, тупые, острые, пульсирующие и др. Независимо от их интенсивности и тяжести необходимо срочно обратиться к специалистам.

Сердечно-сосудистые заболевания

Часто боли слева в грудной клетке связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их все можно разделить на две большие категории:

коронарные;
некоронарные.

В первую группу заболеваний входят инфаркт и ишемия. Некоронарные более коварны, потому что сложнее поддаются диагностированию, в особенности в начальных стадиях. К ним относят:

перикардит;
стенокардию;
миокардит;
аневризму аорты.

Коронарные артерии призваны поставлять к сердечной мышце кровь. Если возникают какие-либо сбои в их работе, то сердце перестает полноценно получать кислород.

Это может привести к сильному накапливанию холестерина в сосудах, что вызывает нарушение их проводимости или полную закупорку. Подобное преимущественно наблюдается у людей, страдающих:

сахарным диабетом различной формы;
излишним весом;
артериальной гипертензией;
врожденной предрасположенностью к болезням сердца и сосудов.

При инфаркте у человека возникают болезненные ощущения в левой части грудины, которая передается на лопатку, плечо, руку и брюшную полость той же стороны тела. Нередко у человека немеет рука из-за нарушения кровообращения по коронарным сосудам. Помимо этого, проявляются другие характерные симптомы:

одышка;
тошнота;
рвота;
изжога;
повышенное потоотделение;
апатия;
головокружение;
дискомфорт в области живота.

Данное состояние часто наблюдается у женщин во время менопаузы. У них происходят гормональные изменения, которые провоцируют сердечно-сосудистые заболевания.

Перикардит

Перикард является своеобразным защитником сердца от перенапряжения и способствует природному наполнению кровью. Но нередко резкая, острая боль слева в грудной клетке возникает именно из-за него.

К этому приводят воспалительные процессы, протекающие в перикарде. Неприятная симптоматика усиливается при глубоком вдохе. На фоне этого у больного отмечается:

нехватка воздуха и удушье;
обморочное состояние;
резкая смена температуры тела.

П ри наклонах тела острые болезненные ощущения стихают.

Стенокардия

Данное заболевание связано с недостаточным обогащением сердца кислородом. При нем возникают постоянные острые боли на фоне нормального сердечного ритма.

Проявляются ощущения того, что грудная клетка сжимается и давит на сердце. Спровоцировать приступ стенокардии может сильная физическая нагрузка. Если больной находится в состоянии покоя, то симптоматика пропадает.

При миокардите происходит поражение сердечной мышцы. Из-за этого возникают ноющие и тянущие боли слева в грудной клетке, а также приступы одышки.

Кроме этого, пациенты жалуются на болезненные ощущения в суставах и повышенную температуру тела. Нередко миокардит протекает с чувством, похожим на остановку сердца.

Аневризма аорты

Это серьезная аномалия, которая может привести к летальному исходу. Она провоцируется расширением стенок сосудов на определенных участках. Вследствие этого аорты становятся тонкими и уязвимыми. Даже легкий удар или сильное эмоциональное перенапряжение может вызвать их разрыв.

Когда это происходит, возникают невыносимые боли. Их характер может быть ноющим, сверлящим или пульсирующим. Нередко человек ощущает жжение внутри грудной клетки, а боли передаются в область спины и живота.

На фоне аневризмы аорты у человека развивается:

слабость;
тахикардия;
обморочное состояние;
одышка;
бледность кожных покровов;
кашель;
одышка;
болезненные ощущения во время глотания.

Неприятные ощущения могут возникать и на фоне болезней крови, таких как анемия, опухолевые образования, нарушение свертываемости и т. д.

Боли слева в грудной клетке могут быть проявлениями заболеваний дыхательных органов. Данная симптоматика характерна при поражениях плевры и бронхов.

Плевра - оболочка, покрывающая легкие большим количеством нервных окончаний. При ее воспалении возникают сильные боли, которые локализуются в месте, где произошло поражение.

Плеврит

Для плеврита характерно нарастание болезненных ощущений при вдохе. Усиление отмечается, когда человек кашляет или вскрикивает. Утихают боли, если он перестает дышать. Характерное ослабление симптомов наблюдается при наклонении туловища на здоровую половину плевры.

При плеврите у больного имеются и другие признаки:

резкое повышение температуры в вечернее время;
одышка;
повышенная потливость;
синюшные кожные покровы;
набухание вен в области шеи.

Спонтанный пневмоторакс

При данном патологическом состоянии воздух из легкого попадает в плевральную область. Это вызывает раздражение оболочки и приступы колющих и режущих болей. Когда человек вдыхает сильнее, то неприятные ощущения усиливаются. Нередко боль слева в грудной клетке при плеврите передается в плечо, поясницу и шею.

Изредка сильная симптоматика провоцирует потерю сознания. Плеврит развивает дыхательную недостаточность, на фоне которой появляется тахикардия. Болевой синдром обычно длится на протяжении суток, а проблемы с дыханием наблюдаются при физических нагрузках.

При закупорке кровеносного сосуда в легком происходит легочная эмболия. В зависимости от того, в какой стороне легких она произошла, отмечаются резкие боли справа или слева. Они усиливаются при глубоком вдохе.

При легочной эмболии люди начинают учащенно и глубоко дышать. Появляется чувство паники и тревоги, головокружения и слабость. Изредка у больных отмечаются судороги и обморочные состояния.

Эмфизема

Заболевание развивается при повышенной возбужденности легочной ткани. Оно провоцируется нарушением целостности или эластичности оболочки. Часто эмфизема возникает у курильщиков. Сигаретный дым накапливается в бронхах и выделяет вредные вещества, которые разрушают перегородки между легочными тканями.

При эмфиземе возникают колющие болевые ощущения в области груди, которые могут передаться и на другие участки тела. Частые проявления при этой болезни - одышка и кашель. Способен измениться голос на хрипловатый и гнусавый.

Неврологические заболевания

Болезненные ощущения тупого и ноющего характера могут возникнуть при межреберной невралгии. Это состояние, при котором нервные окончания между легкими и ребрами начинают раздражаться. Спровоцировать его способна неудобная поза во время сна или излишняя физическая нагрузка.

Боли часто являются внезапными и усиливающимися при вдохе. Они отдают спереди из-под ребра и вызывают покалывания в области груди. У больного наблюдается повышенное потоотделение и бесконтрольное подергивание мышц.

Другая возможная причина - кардионевроз, который провоцируется чередой стрессовых состояний или сильным резким эмоциональным напряжением. Симптоматика заболевания включает периодические тупые боли вверху груди. В некоторых ситуациях они могут перейти в сильные, но недолгие. У больных присутствуют следующие признаки:

повышенное артериальное давление;
учащение сердечного ритма;
беспричинная тревога.

Самая распространенная патология - остеохондроз. При данной болезни у пациентов отмечается процесс разрушения позвоночных дисков. Причины развития могут быть самыми разными, это сидячая работа, неправильная осанка или излишний вес тела.

Независимо от этиологии результатом является сдавливание и раздражение нервных корешков, которое приводит к нарушению кровообращения. Возникают боли, которые усиливаются при хождении.

Неприятные ощущения в области груди не проявляются в начале заболевания, но по мере развития у пациентов начинает возникать следующая симптоматика:

дискомфорт при вдохе и выдохе;
колющие боли в области груди;
неприятные ощущения в левом подреберье.

Боли усиливаются и беспокоят в ночное время. Они напоминают признаки инфаркта миокарда. Дискомфорт при остеохондрозе легко устраняется после небольшой разминки или изменения положения тела.

Болезненные ощущения в левой стороне грудной клетки могут быть последствием травм. Нередко для детей сама причина становится незаметной, затем проявляется в виде ноющих болей. Характеризует травму наличие гематомы в месте удара, при прикосновении на которую симптоматика только усиливается. Провоцирует дискомфорт интенсивное движение или усиленное дыхание.

Боли в грудной клетке могут быть проявлениями различных поражений органов желудочно-кишечного тракта. К таковым можно отнести:

гастрит - раздражение слизистой оболочки желудка;
язву, при которой боли передаются на левую часть груди, возникает тошнота, сильная изжога, будто все горит, и рвота;
проблемы в работе селезенки;
патологии поджелудочной железы.

У женщин имеются характерные для них причины возникновения болевых ощущений в области грудной клетки. Они провоцируются:

мастопатией или доброкачественными образованиями в молочных железах;
недостатком йода в организме;
предменструальным синдромом.

У женщин при различных патологиях дискомфорт может отмечаться несимметрично. При наличии подобных признаков необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Методы диагностики и лечения

Любые болезненные ощущения в области груди (верхней, нижней, за грудиной и т. д.), возникающие часто или присутствующие постоянно, не должны лечиться самостоятельно. В обязательном порядке необходимо проходить обследование в клинических учреждениях.

Стоит обратиться к врачу-терапевту, которому нужно сообщить характеристику и локализацию болевых ощущений. После осмотра он направляет к одному из следующих специалистов:

кардиологу;
хирургу;
невропатологу;
гастроэнтерологу.

Для выявления истинной причины больному придется пройти ряд обследований:

рентгенографию;
магнитно-резонансную томографию;
электрокардиографию;
измерение артериального давления;
исследование легочных сосудов;
УЗИ сердца;
общие лабораторные исследования на наличие/отсутствие воспалительных процессов.

После проведения полной диагностики состояния врачи смогут назначить адекватное и эффективное лечение. Вероятно, что в дальнейшем придется постоянно наблюдаться у специалистов и придерживаться определенных рекомендаций. Могут прописать диетическое питание при нарушениях ЖКТ, сеансы психотерапии при неврологических расстройствах или физиотерапевтические процедуры, если у пациента наблюдаются травмы или иные физические повреждения.

При возникновении болей в груди, независимо от тяжести и интенсивности их проявления, необходимо обратиться к врачу. Это важно, потому что практически все возможные причины таят в себе серьезную угрозу для здоровья. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение специалиста и пытаться самостоятельно снизить болевые ощущения. Даже если получится устранить симптоматику, то это не означает, что патологические процессы в организме исчезнут тоже.

Такой симптом, как боль в грудине, как правило, застает человека врасплох, и первое, что приходит на ум, это мысль о проблемах с сердцем и вполне обоснованный страх. Порой это действительно тревожный признак, требующий вызова неотложки. Несрочные случаи предполагают самостоятельное посещение врача. Кроме того, есть ряд болезней, не связанных с сердечной мышцей, но провоцирующих болевые ощущения в груди. Знать эти нюансы – значит, суметь вовремя позаботиться о своем здоровье.

Основные причины боли в центре грудины

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Причины и лечение боли в грудине

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Иногда она развивается на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому должна проводится соответствующаие обследования.

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Боль может развиваться на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь . В противном случае возникают серьезные осложнения. Именно поэтому должны проводиться соответствующие обследования.

Грудина относительно близко расположена к сердцу, именно поэтому при различных сердечно-сосудистых заболеваниях люди путают возникающие болезненные ощущения с болью другого происхождения.

Боль в грудине может протекать кратковременно, тогда говорят об острой боли. В других случаях симптом присутствует на протяжении длительного времени, как при хронической боли. Неприятные ощущения иногда возникают внутри и вокруг области грудины или же определяются за костью.

Видео: Почему болит грудная клетка?

Анатомическое описание грудины

Грудина или грудная кость (sternum) представляет собой длинную плоскую кость, расположенную в центральной части грудной клетки. Она соединяется с ключицами и 2-7 парами ребер через хрящи и образует переднюю часть грудной клетки.

Слово “sternum” происходит от греческого στέρνον, что означает “грудь”. (По данным wikipedia.org)

Основная функция грудины заключается в защите сердца, легких и основных кровеносных сосудов от травматических повреждений. По своей форме напоминает галстук, и среди всех плоских костей тела человека является самой большой и длинной.

Грудина состоит из трех частей:

Рукоятки
Мечевидного отростка.

К верхней части грудины прикрепляются две ключицы (clavicles), а к ее краю подсоединяются реберные хрящи первых семи пар ребер. К внутренней поверхности грудины прикрепляются стерноперикардиальные связки. Вершина грудина также связана со стерноклаидомастоидной мышцей.

Анатомическое положение грудины определяется как наклоненное, вниз и вперед. Грудинная кость слегка выпукла спереди и вогнута сзади. По форме напоминает букву “Т”, поскольку сужается в точке перехода рукоятки в тело, после чего снова наблюдается небольшое ее расширение до середины тела, а затем сужение до нижней части, то есть мечевидного отростка.

У взрослых грудина в среднем составляет около 17 см, при этом она имеет большие размеры у мужчин, чем у женщин.

Боль в грудине

Боль в грудине может возникать по различным причинам, связанным с расстройством разных органов и систем организма, поэтому оценка тяжелой и выраженной боли крайне необходима. Характер и продолжительность боли могут варьировать в зависимости от фактора воздействия.

Важно понимать, что, хотя боль в груди рассматривается как неблагоприятный признак, она не должна становиться поводом для паники. Стресс и беспокойство часто только усиливают существующую проблему. Следовательно, осознание возможных причин боли в грудине и управление ею может помочь в решении неприятных ситуаций.

Характер боли в грудине:

Резкая
Колющая
Ноющая
Быстро проходящая
Хроническая
Иррадиирующая в другие части тела.

Мышечные спазмы или травма ткани часто приводят к боли, пропорциональной тяжести травмы. Также болезненные ощущения часто обостряются во время движения и дыхания.

Когда боль в грудине возникает из-за сердечных или легочных заболеваний, она может сочетаться с другими симптомами, такими как потоотделение, затрудненное дыхание, кашель и т. д.

Важно знать, что боль в грудной клетке, имеющая сердечное происхождение, - это, в основном, давящая боль, обычно возникающая при стрессе и связанная с ишемической болезнью сердца, или ощущаемая даже в состоянии покоя давящая боль за грудиной, причиной которой является инфаркт миокарда.

При наличии желудочных расстройств абдоминальные симптомы, такие как тошнота, рвота, ощущение жжения в желудке, боль в животе или вздутие живота, иногда беспокоят даже больше, чем боль в грудине, которая в таких случаях является дополнительным признаком.

Общая характеристика боли в грудине

Характер боли в области грудины варьируется в зависимости от причины. Наиболее распространенным симптомом является выраженная боль в центре грудной клетки, которая может иррадиировать при развитии того же инфаркта миокарда.

Другие связанные симптомы могут включать:

Боль или дискомфорт в реберной области, которые ухудшаются при глубоком дыхании или кашле
Боль в верхней части грудной клетки
Боль в плечевом суставе
Боль при поднятии руки
Травмы ключицы, выражающиеся синяками, припухлостью, затрудненным дыханием или неприятным ощущением в суставах вблизи грудины.

В последнем случае подобные проявления часто возникают из-за чрезмерного кровотечения в районе пораженной ключицы.

У больных с тяжелой стенокардией или сердечным приступом могут быть другие признаки в дополнение (или даже вместо) боли в верхней части груди. Чаще всего это:

Одышка.
Тошнота, рвота или отрыжка.
Потливость.
Холодная, липкая кожа.
Нерегулярный или быстрый сердечный ритм.
Сердцебиение.
Усталость.
Головокружение.
Обмороки.
Расстройство желудка.
Смутный дискомфорт в животе.

Иногда определяется ощущение покалывания в руке (чаще левой) или в плече с левой стороны.

Причины появления боли в грудине

Некоторые из наиболее распространенных причин тяжелой и выраженной боли:

Костохондрит
Травма ключицы
Травма сухожилия
Грыжа пищеводного отверстия
Перелом грудины
Кислотный рефлюкс
Мышечное напряжение или гематома
Инфаркт миокарда

Костохондрит

Патология наиболее распространена среди причин боли в грудине и чаще всего возникает, когда хрящ между грудиной и ребрами воспаляется и начинает раздражаться.

Костохондрит иногда может возникать в результате остеоартрита, но иногда способен развиться без видимых причин.

Симптомы костохондрита включают:

Боль острого характера на пораженной стороне грудины.
Боль, ухудшающаяся во время глубокого дыхания или кашля.
Дискомфортные ощущения в местах присоединения ребер к грудине.

Костохондрит обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, люди, испытывающие симптомы этого заболевания, могут обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются или не исчезают.

Повреждение суставов

Стерноклавикулярный сустав соединяет рукоятку грудины с ключицами. Повреждение этого сочленения обычно способствует появлению боли и дискомфорта наверху грудины, а в некоторых случаях по всей верхней части грудной клетки.

Люди, испытывающие боль в грудине из-за травмы стерноклавикулярного сустава, часто предъявляют следующие жалобы:

Легкая боль или отек в верхней части грудной клетки
Дискомфортные ощущения или боль при движении плечом
Выскакивание или чувство щелчка в суставе

Ушибы ключицы

Ушибы ключицы, даже незначительной интенсивности, могут привести к продолжительной боли или ограниченному движению в плече и в верхней части грудной клетке.

Ключица не относится к составу грудины, но она с ней непосредственно связана посредством хряща, который у взрослых людей окостеневает. Травмы ключицы нередко становятся причиной боли в области грудины.

Ушибы ключицы часто возникают из-за серьезной травмы, например, в процессе спортивных занятий или автомобильной аварии. Иногда причиной нарушения может служить инфекция или артрит, которые дают осложнения на различные отделы суставной системы.

Симптомы повреждения ключицы следующие:

Выраженная боль во время поднятия руки
Гематома или опухоль верхней части грудины
Ненормальное позиционирование или провисание плеча
Ощущение щелчка и выворачивания в плечевом суставе.

Грыжа пищеводного отверстия

Грыжеподобное образование зачастую не является очевидной причиной боли в районе верхней части грудины. В исключительных случаях патология становится причиной побочных болевых ощущений.

Грыжа пищеводного отверстия возникает, когда часть желудка попадает в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия включают:

Частая отрыжка
Изжога
Рвота кровавыми массами
Ощущение давления
Затрудненное глотание

Люди с периодическими или нарастающими болями и симптомами грыжи пищеводного отверстия должны обратиться к врачу для оперативного лечения.

Перелом грудины

Как любая травма других частей тела, перелом грудины сопровождается сильной и продолжительной болью. Переломы рукоятки грудины обычно возникают в результате прямого воздействия травматического фактора по типу автомобильной аварии или повреждения во время спортивной тренировки.

Люди, которые считают, что у них может иметь место перелом грудины, должны как можно скорее обратиться к врачу, поскольку другие органы по типу сердца и легких также могут быть повреждены.

Симптомы перелома грудины включают:

Боль на вдохе или во время кашля
Отек в области пораженной части грудины
Затрудненное дыхание

Мышечное напряжение или гематома

К грудине и ребрам присоединяется много мышц, которые необходимы для выполнения определенных движений. Эти мышцы могут вытягиваться или напрягаться при сильном кашле или чрезмерной физической активности с участием рук или туловища. Травмы или повреждения могут привести к гематоме этих мышц, что в свою очередь способно вызвать различные дискомфортные ощущения, включая боль.

Инфаркт миокарда

Люди, испытывающие любую боль в грудной клетке, могут беспокоиться о возникновении сердечного приступа. Тем не менее, боль в грудине имеет свои отличия от боли, возникающей при сердечном приступе (инфаркте миокарда).

Как правило, перед сердечным приступом приходится испытывать определенные ощущения, которые являются предвестниками начала инфаркта миокарда. В противовес этому боль в верхней части грудины в большинстве случаев начинается внезапно.

Сердечный приступ чаще всего проявляется следующими симптомами:

Высоким артериальным давлением
Появлением ощущения сдавливания или давления в центре грудины
Нередко определяется неспокойное дыхание.

Если действительно имеются подозрения, что возник сердечный приступ, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, что позволит избежать не только серьезных осложнений, но и смертельного исхода.

Диагностика боли в грудине

Тщательное изучение истории и клиническое обследование больного могут помочь выявить возможные причины боли в грудине.

Артрит и проблемы с суставами нередко проявляются сопутствующим воспалением и болью при прикосновении к пораженному участку. Мышечные травмы или фибромиалгия могут также определиться при физиологическом обследовании больного.

Дальнейшая диагностика зачастую проводится на основе существующих и сопутствующих симптомов.

В первую очередь исследуется кровь для выявления воспалительных реакций, инфекции и пр.
При травме, ушибе, повреждении суставов, артрите или костохондрите выполняется рентгеновский снимок, компьютерное сканирование костей или МРТ.
Это позволяет исключить переломы костных и тканевых повреждений.
Могут быть рассмотрены дополнительные тесты, такие как электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия.

В крайнем случае проводится катетеризация сердца , также известная как коронарография. Она включает использование рентгеновских лучей для введения через небольшой катетер красителя, чтобы показать очертания каких-либо закупорок. Артериография обычно рекомендуется людям, которые, как считается, имеют высокий риск закупорки коронарной артерии, основываясь на результатах других факторов, таких как состояние их сердца или результаты тестов, описанных выше. Результаты артериографии могут помочь определить лучшее лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Хотя боль в грудине чаще всего не предвещает ничего плохого, есть некоторые причины, связанные с патологическим проявлением, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль:

началась по причине возникновения тяжелой травмы;
сопровождается симптомами инфаркта миокарда;
имеет постоянный характер и со временем не наблюдаются улучшения;
дополнительно определяется интенсивная тошнота или рвота кровью.

Человек должен также обратиться к врачам, если боль в грудине не проходит даже на фоне назначенного лечения. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование.

Лечение боли в грудине

Лечение боли в грудине обычно зависит от основной причины. При болевых ощущениях, вызванных травмами и мышечными напряжениями, нередко в качестве первой помощи применяются пакеты со льдом или горячие компрессы. В таких случаях обычно требуется отдых, чтобы помочь поврежденным тканям скорее восстановиться. Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты. Также нередко рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Желудочная и кислотная рефлюксная болезнь, вызывающая боль в грудине, чаще всего поддается лечению антацидами и мягким рационом питания.

Сердечные и легочные заболевания требуют специального лечения, а некоторым больным может потребоваться госпитализация, что зависит от тяжести и выраженности боли в грудине.

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Источники

1. Sternal Pain — Different Causes — Physiopedia https://www.physio-pedia.com/Sternal_Pain_-_Different_Causes

2. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ — Медфин — врач общей практики Осмо Саарелма, 12.10.2017 https://www.medfin.fi/ru/novosti/item/209-bol-v-grudnoj-kletke

3. Patient education: Chest pain (Beyond the Basics). Julian M Aroesty, MDJoseph P Kannam, MD, Mar 2019.